1. анамнез; 2. объективное исследование (осмотр, акушерские приемы, аускультация и т. д.); 3. влагалищное исследование только для уточнения диагноза, при подготовленной операционной * при закрытом зеве через своды определяется массивная, мягкая губчатая ткань; * при раскрытии зева на 3 см. и более прощупывается губчатая ткань вместе с оболочками; 4. осмотр шейки матки в зеркалах для диф. диагностики; 5. УЗИ наиболее объективный и безопасный метод. При выявлении предлежания в сроке свыше 24 недель: ü госпитализация; ü повторное УЗИ; ü полное клиническое обследование; ü пролонгирование беременности до 36–37 недель в отделении патологии беременности. При кровянистых выделениях, удовлетворительном состоянии женщины: ü строгий постельный режим; ü спазмолитики; ü токолитики; ü инфузионно-трансфузионная терапия; ü профилактика гипоксии, СДР плода; ü гемостатическая терапия; ü vit. Е, С, В1, В6. Выбор метода родоразрешения зависит от: 1. объема кровопотери; 2. времени возникновения кровотечения; 3. состояния беременности и плода; 4. состояния родовых путей; 5. срока беременности; 6. формы предлежания и положения плода. Роды через естественные родовые пути возможны при: 1) частичном предлежании; 2) незначительной кровопотере; 3) хорошей родовой деятельности; 4) хорошо прижатой головке; 5) при соответствии размеров. Показано: 1) вскрытие плодного пузыря при раскрытии шейки матки > или равном 4 см. (ранняя амниотония), если кровотечение продолжается, значит кесарево сечение; 2) усиление сократительной функции матки внутривенным введением утеротоников; 3) спазмолитики; 4) профилактика гипотонического кровотечения; 5) ручное отделение и выделение последа.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Диагностика предлежаний плаценты» з дисципліни «Методичні рекомендації по акушерству»
