Для медикаментозного лечения в гинекологии чаще применяются антибактериальные, кровоостанавливающие, обезболивающие средства, иммунокорректоры, биостимуляторы. Обезболивающие средства в гинекологии используются для симптоматического лечения при болях после операции, заболеваниях с выраженным болевым симптомом (онкология, альгодисменорея, эндометриоз, воспалительные процессы и др.). Для анальгезии используют наркотические (морфин, промедол), ненаркотические анальгетики (анальгин, аспирин, парацетамол), спазмолитики (папаверин, но-шпа), местные анестетики (лидокаин, анестезин) и их сочетания. Препараты с успокаивающим эффектом (валериана, пустырник, димедрол, диазепам) усиливают действие анальгетиков. Важно помнить, что своевременное обезболивание является профилактикой болевого шока, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. При кровотечениях применяются средства, действующие на различные звенья патогенеза. Используют препараты, повышающие свертываемость крови (внутримышечно викасол, дицинон, этамзилат, внутрь листья крапивы, настойку водяного перца, внутрь и внутривенно препараты кальция). Широко назначаются средства, действующие на сократительную способностъ матки (внутривенно и внутримышечно метилэргометрин, окситоцин, внутримышечно эрготал, питуитрин, внутрь отвар травы пастушья сумка, за щеку дезаминоокситоцин). Для остановки кровотечения местно применяют аминокапроновую кислоту, пленки с фибриногеном, гемостатические губки. Адекватное лечение кровотечения (устранение причины, применение патогенетических средств, восполнение кровопотери) способствует профилактике геморрагического шока, нарушений гемодинамики, приводит к быстрейшему восстановлению сил организма. Антибактериальное лечение может носить общий и местный характер, иметь профилактическое (в послеоперационный период) и лечебное значение (при воспалительных процессах женских половых органов, инфицированном аборте). Цель местной терапии — предупреждение генерализации инфекционного процесса, уничтожение микроорганизмов в очаге. Для общего воздействия препараты вводят внутривенно, внутримышечно, внутрь (per os); местно — в полость матки, брюшную полость, влагалище, уретру, прямую кишку, на слизистые шейки матки, промежность и т.д. Формы выпуска: растворы для наружного применения, внутреннего, внутримышечного, внутривенного, внутриполостного введения, таблетки, капсулы, суспензии, мази, кремы, свечи, пленки. Антибиотикотерапия проводится по общим принципам, с учетом возбудителя и его чувствительности (проводят посев отделяемого половых путей), фармакокинетики и фармакодинамики лекарства, адекватными разовыми, суточными и курсовыми дозами, с профилактикой кандидоза противогрибковыми препаратами (нистатин, канестен) и коррекцией дисбактериоза кишечника и половых путей (бифидумбактерин, бификол, лактобактерин). Рекомендуется проведение внутрикожной пробы на антибиотики с целью предупреждения аллергических реакций. На сегодняшний день в гинекологической практике применяются антибиотики всех групп пенициллины (пенициллин, ампициллин), цефалоспорины (цепорин, клафоран, кефазол), тетрациклины (доксициклин, тетрациклин), аминогликозиды (гентамицин, канамицин), макролиды (эритромицин, алеандамицин). Назначение антибиотиков широкого спектра действия обусловлено наличием сочетанной инфекции. При устойчивости микроорганизмов к проводимой терапии применяют антибиотики резерва (рифампицин и др.).
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Медикаментозная терапия женщин» з дисципліни «Гінекологія»
