Патологически измененные участки вульвы больших размеров имеют, как правило, доброкачественный характер. Однако, какой бы внешний вид не имели большие измененные участки в области наружных или внутренних гениталий женщины, они должны вызывать настороженность и в большинстве случаев подлежат биопсии для гистологического анализа. МЕТОДИКА: 1 Пациентку укладывают на спину в положение для камнесечения. Патологически измененный участок обрабатывают дезинфицирующим раствором и выбирают место предполагаемой биопсии. 2 Наилучшим инструментом для взятия биопсии является дерматом Keys, обычно используемый дерматологами. Дерма-том диаметром 5—7 мм позволяет взять достаточное количество материала для исследования, и в то же время величина остающегося дефекта не требует наложения швов. 3 Область биопсии обезболивают подкожным введением 1 мл 1% ксилокаина. Для взятия биоптата дерматом Keys несколько раз поворачивают на 180'. 4 Тонким пинцетом приподнимают один край биоптата, и маленькими узкими ножницами отсекают его от подлежащих тканей. Наложения швов или повязки обычно не требуется. Биоптат следует брать таким образом, чтобы в него попали как измененные ткани, так и нормальный плоский эпителий. Физиологические последствия. Последствий нет. Предупреждение. Взятие биопсии из патологически измененного участка должно быть полноценным; поверхностный биоптат может быть интерпретирован неверно. 5 Биоптат плашмя укладывают на смоченную изотоническим раствором хлорида натрия марлевую салфетку для дальнейшего гистологического исследования. 6 Если нужно, с помощью того же дерма-тома можно вырезать из пленки Авитен (Avitene) или Гельфом (Gelfoam) участок такого же размера. 7 Этот участок пленки накладывают на раневую поверхность для обеспечения гемостаза. Он прекрасно заменяет швы и повязку. Пациентке рекомендуют регулярно обмывать эту область водой с мылом и, при необходимости, пользоваться гигиеническими прокладками.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «БИОПСИЯ ТКАНЕЙ ВУЛЬВЫ» з дисципліни «Атлас оперативної гінекології»
