Показанием к операции классического акушерского поворота плода является: 1) поперечное и косое положение плода; 2) неблагоприятные предлежания головки – лобное вставление, передний вид лицевого вставления (подбородок кзади), высокое прямое стояние стреловидного шва; 3) выпадение мелких частей плода и пуповины. Для производства классического поворота необходимо: 1. полное раскрытие шейки матки; 2. целость плодного пузыря перед операцией или недавнее излитие вод (подвижность плода в матке); 3. соответствие размеров таза и плода. Операция противопоказана при: 1. запущенном поперечном положении плода; 2. наличии симптомов угрожающего разрыва матки; 3. наличии рубца на матке после кесарева сечения или консервативной миомэктомии; 4. анатомическом сужении таза (более I степени), несоответствии размеров плода и таза; 5. других препятствиях для родоразрешения через естественные родовые пути (стриктуры влагалища и вульвы). Подготовка операции состоит в тщательной обработке наружных половых органов, внутренних поверхностей верхней трети бедер и промежности роженицы настойкой йода и спирта. Акушер обрабатывает руки, как для полостной операции. Наркоз должен быть глубоким для полного расслабления мускулатуры матки брюшной стенки (ингаляционный или внутривенный). Операция состоит из трех этапов: 1. выбор руки и ее введение; 2. нахождение и захватывание ножки; 3. собственно поворот.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Наружновнутренний поворот плода» з дисципліни «Методичні рекомендації по акушерству»
