Выскабливание полости матки, удаление остатков плодного яйца, гистероскопия, прерывание беременности — это небольшие операции, длящиеся обычно 5—15 мин. Расширение шейки матки является хирургически стимулирующей процедурой, и для того, чтобы избежать двигательной реакции или ларингоспазма, необходим на удивление глубокий уровень анестезии. Наиболее оптимальным методом обезболивания в таких ситуациях является тотальная внутривенная анестезия. Для этих целей можно применять кетамин, барбитураты, препараты нейролептанальгезии и их сочетания. Идеальным средством является диприван (пропофол), однако его следует применять с осторожностью, если имеет место значительное кровотечение. Применение окситоцина для сокращения матки при малых гинекологических операциях может вызвать короткий эпизод гипотензии. Метилэргометрин необходимо вводить только по строгим показаниям. Во-первых, это сильное рвотное средство, он может вызвать рвоту в случае поверхностной анестезии, что очень опасно. Во-вторых, эргометрин способен вызвать значительное повышение АД вследствие вазоконстрикции и противопоказан пациенткам с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Обезболивание малых гинекологических операций» з дисципліни «Гінекологія»
