Трофобластическая болезнь в современном представлении
Трофобластическая болезнь в современном представлении включает пузырный занос (простой, пролиферирующий, деструирующий, инвазивный) и хорионкарциному (хорионэпителиому). Частота трофобластической болезни составляет 0,1—0,25% от всех беременных, а отношение пузырного заноса к хориоэпителиоме 100:1. Более часто (в 3 раза) заболевание встречается у первобеременных женщин, в основном в возрасте до 30 лет, но наблюдается и в 40 лет и старше. В странах Азии трофобластическая болезнь отмечается в 4—5 раз чаще. Патогенез болезни рассматривается с двух позиций. Согласно одной из них, трофобластическая болезнь обусловлена патологией хориального эпителия плодного яйца. По второй теории развитие заболевания связывается с патологией материнского организма (снижение защитных сил, иммунитета, гормональные нарушения). Риск возникновения трофобластической болезни повышается у женщин, у которых при прошлых беременностях имела место гибель плода, а хорионкарциномы — в 10 раз выше у женщин с пузырным заносом в прошлом. Пузырный занос считается следствием децидуального эндометрита или первичного заболевания яйца, возникшего еще в фолликуле или при остановке развития плода — вторичных в нем изменений. Отмечается связь выявления и течения хорионкарциномы с группами крови супругов и совместимостью их трансплантационных антигенов в локусе HLA: возможность развития хорионкарциномы повышена, если женщина имеет группу А (II), а мужчина 0 (I); чем более выраженна несовместимость по антигенам в локусе HLA между супругами, тем реже наблюдаются метастазы хорионкарциномы и наоборот. Можно сказать, что этиология и патогенез трофобластической болезни малоизвестны.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Трофобластическая болезнь в современном представлении» з дисципліни «Гінекологія»
