Лейкоплакия обычно развивается в процессе каких-то стадий псевдоэрозии. Так, в эпидермицирующую фазу псевдоэрозии могут наблюдаться различные аномальные явления: избыточное ороговение эпителия шейки матки (гиперкератоз), неполное ороговение с наличием ядер и отсутствием кератогиалинового слоя в клетках чешуйчатого эпителия (паракератоз), погружение ороговевающих эпителиальных островков в подлежащую ткань между соединительнотканными сосочками (акантоз). Отмечается ороговение промежуточных клеток, возникают периваскулярные субэпителиальные инфильтраты из иктиоцитов и плазматических клеток. Выглядит лейкоплакия как белое пятно, спаянное с подлежащей тканью. Поверхность лейкоплакии бывает шероховатой, складчатой или чешуйчатой с роговыми наложениями. При выраженной пролиферации обнаруживается папилломная основа лейкоплакии, возвышающаяся над уровнем слизистой и имеющая сосочковую поверхность. Лейкоплакии могут представлять собой белесые или желтоватые участки, разделенные красными полосами сосудов на многоугольники неправильной формы, что создает рисунки мозаики или пчелиных сот. Поля бывают плоские, выпуклые, корытообразные. Клетки области лейкоплакии не имеют гликогена, поэтому раствором Люголя не окрашиваются. Морфологически (гистологически) лейкоплакию разделяют на простую и лейкоплакию с атипией. Лейкоплакия простая характеризуется отсутствием выраженной пролиферации клеток базального слоя эпителия или при ее наличии отсутствием атипии. При выраженных пролиферативных процессах с явлениями атипии клеток лейкоплакия считается предраковым состоянием. При этом участки лейкоплакии возвышаются над поверхностью слизистой с сосочковыми образованиями. Следовательно, лейкоплакия — это клиническое понятие и оно может представлять собой как фоновое, так и предраковое состояние, что определяется только гистологически. Эритроплакия — красные участки слизистой шейки матки с резко истонченным эпителиальным покровом за счет атрофии Они имеют неправильную форму, легко кровоточат при дотрагивании. Гистологически определяется истончение эпителиального покрова с явлениями дискератоза. В истонченном эпителиальном слое появляются парабазальные и базальные клетки с явлениями дискариоза. В строме определяются выраженная сосудистая и лимфоидная сеть, гистиоцитарная инфильтрация.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Лейкоплакия и эритроплакия» з дисципліни «Гінекологія»
