Первичная альгодисменорея чаще наблюдается у молодых женщин, начиная с первой менструации или через 1—2 года, т.е. с установлением двухфазных циклов. Боли возникают за 2—3 ч до или с началом менструации, локализуются в области малого таза, иногда с иррадиацией в поясницу или в область внутренних поверхностей бедер. Отмечаются головные боли, диспептические расстройства, тошнота, рвота, общая слабость, возможна потеря трудоспособности. Симптомы могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, усиливаясь в начале, в середине или в конце менструации. Последующие менструации приходят циклически, каждый раз ожидаются со страхом. Считается, что при альгодисменорее в матке образуется повышенное количество ПГF2, что вызывает ее спастические сокращения, констрикцию сосудов и ишемию миометрия. Подобный болевой симптом вызывается при введении простагландинов внутривенно или в полость матки. Выявлено повышенное (в 2—4 раза) содержание простагландинов в менструальной крови. Параллельно со спастическими сокращениями матки отмечается повышенное внутриматочное давление (в 2 раза и более по сравнению с нормой). Активация простагландиногенеза в матке при альгодисменорее связывается с гормональными влияниями. Хотя установлено, что содержание эстрогенов и прогестерона в плазме крови при альгодисменорее соответствует этим показателям у здоровых женщин, но это не отражает местных изменений в органах-мишенях. При помощи УЗИ показано, что структурных изменений в половых органах при болезненных менструациях не имеется.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Первичная альгодисменорея» з дисципліни «Гінекологія»
