Пневмопельвиография (гинекография, пневмогинекография, рентгенопельвиография и др.)
Пневмопельвиография (гинекография, пневмогинекография, рентгенопельвиография и др.) — второй по частоте рентгенологический метод исследования в гинекологии. В качестве контрастной среды в настоящее время могут быть использованы закись азота, углекислый газ и кислород. Первые два газа могут быть использованы лишь в специализированном рентгенологическом кабинета. Их преимуществом является быстрое (в течение 30— 120 мин) рассасывание в полости. При отсутствии такого кабинета целесообразнее использовать кислород, который задерживается в брюшной полости 24 ч и более. Преимуществом же ин-суффляции кислорода является возможность длительного проведения рентгенологического исследования, его бактерицидные и анальгезирующие свойства. Перед проведением процедуры вводится 750— 1500 мл газа в зависимости от длины тела и полноты женщины по 100—200 мл в 1 мин под давлением не более 40 мм рт.ст. Показаниями для пневмопельвиографии служат получение сведений о внешних контурах внутренних гениталий у девочек и не живших половой жизнью женщин, необходимой информации для влагалищного исследования при наличии выраженных рубцовых или атрофических изменений влагалища, спаечных процессов в малом тазу и др.; аномалии и пороки развития внутренних гениталий; опухоли яичников; псевдогермофродитизм и первичная аменорея; дифференциальная диагностика опухолей матки и придатков, а также генитальных и экстрагенитальных новообразований. Разновидностью этого метода исследования является контрастная перитонеография, которая используется для диагностики выпота и спаечного процесса в брюшной полости. Вагинография проводится с помощью двухканального катетера (типа Фолея). Расширенная его часть вводится во влагалище, и баллон заполняется индифферентной жидкостью или газом (воздухом) в количестве 100—150 мл, вследствие чего блокируется вход во влагалище. По основному катетеру вводится 150—250 мл контрастного вещества (20—30% при диагностике пузырно-влагалищных свищей и 40—50% — мочеточниково-влагалищных). При возможности рентгенографию желательно проводить с помощью рентгенотелевизионной аппаратуры или на обыкновенном рентгеновском столе для снимков. Рентгенологическое исследование черепа широко применяется в диагностике нейроэндокринных заболеваний. Флебография, артериография и лимфография используются в онкогинекологической практике для определения локализации и характера первичного процесса, степени его распространения. Лимфография может проводиться и повторно для изучения динамики процесса с различными интервалами после лечения. В гинекологической практике эти методы используются крайне редко. Рентгенологические исследования грудной клетки, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы проводятся соответствующими специалистами, при необходимости с участием акушера-гинеколога. Компьютерная томография основана на изменении (ослаблении) интенсивности рентгеновского излучения при прохождении через ткани различной плотности. Магнитная томография используется для диагностики опухолей и определения их гистологической структуры. Она основана на дистантном количественном изучении биохимических реакций в динамике без нарушения функции биологических систем. На магнитной томограмме регистрируются распределение плотности и энергетический уровень ядер ряда химических элементов: водорода, фосфора, углерода, калия, натрия, кислорода, азота, хлора, серы. При проведении рентгенологических исследований в гинекологической практике следует руководствоваться рядом известных основных правил. Любое рентгенологическое исследование сопровождается облучением организма, в том числе гонад, что является недостатком этих методов. Принимая во внимание вредное влияние ионизирующего излучения на генеративную функцию женщины, следует стремиться куменьшению дозы облучения при той или иной методике. Это достигается проведением исследований на высоком техническом уровне с использованием современной аппаратуры, позволяющей осуществить его при максимально жестком излучении и обеспечении оптимальной безопасности. Должны применяться пленки высокой чувствительности для сокращения экспозиции, крупнокадровая флюорография и электронно-оптические усилители.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Пневмопельвиография (гинекография, пневмогинекография, рентгенопельвиография и др.)» з дисципліни «Гінекологія»
