Применение изотопа Р32 показано при раке яичника, когда оперативным путем удалена вся опухоль и необходимо разрушить опухолевые клетки или микроочаги опухоли диаметром менее 4 мм. Катетер для инъецирования изотопа вводят в брюшную полость во время лапаротомии, но на кожу не выводят, а оставляют в подкожном кармане. Если выводить его наружу, то на 7-8 сутки он бывает настолько бактериально загрязнен, что возникает большая опасность перитонита. Прежде, чем вводить радионуклид, следует убедиться, что старые дренажные разрезы полностью закрылись. Смысл операции состоит во введении в брюшную полость радионуклидного изотопа МЕТОДИКА: 1 Пациентку укладывают на спину на радиологическом флюороскопическом столе. Под местным обезболиванием иглой 16 калибра пунктируют брюшную полость. Через иглу вводят пластиковый катетер, и по нему под флюороскопическим контролем инъецируют тест-дозу радионуклида в изотоническом растворе натрия хлорида. Если радионуклид распределяется равномерно по всей полости, не образуя лакун, значит, положение катетера правильное. 2 Раствор изотопа Р32 находится в шприце, присоединенном к трехвентильному крану, и вводится одномоментно. Затем вводят 1000 мл стерильный изотонический раствор натрия хлорида, который разводит радионуклид, обеспечивая его равномерное распределение по всей брюшной полости. Р32, который бы мог свободно по ней распространяться. Он должен обеспечить облучение в дозе 6000 рад на глубину 3 мм. Физиологические последствия. Изотоп Р32 является источником р-излучения. Проникающая способность р-частиц равна 4 мм. Они способны воздействовать на отдельные опухолевые клетки и микроочаги. р-Частицы неэффективны против крупных опухолей. Предупреждение. Важнейшим условием является расположение иглы в свободной брюшной полости, а не в каком-либо органе или кармане, образованном послеоперационными спайками. 3 Пациентку поворачивают с боку на бок и из положения Trendelenburg в обратное положение. Это способствует распространению радионуклида по всему объему брюшной полости.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «ВНУТРИБРЮШНОЕ ВВЕДЕНИЕ ИЗОТОПА Р32» з дисципліни «Атлас оперативної гінекології»
