АППЕНДЭКТОМИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛИНЕЙНОГО РАССЕКАЮЩЕГО СШИВАЮЩЕГО АППАРАТА
Оперативные вмешательства в малом тазу часто дополняют выполнением аппендэктомии. Последнюю обязательно производят при наличии клиники острого аппендицита. Цель, операции — удаление аппендикса, в первую очередь оно производится при остром аппендиците, а также в случаях, когда червеобразный отросток мешает во время другой операции, например правосторонней толстокишечной уростомии. Физиологические последствия. Несмотря на то, что функцию аппендикса принято связывать с иммунной системой, его точное предназна- МЕТОДИКА: 1 Лапаротомию выполняют доступом по Мак-Бурнею (McBurney) или нижним сре-I динным разрезом. Если диагноз сомнительный и нельзя исключить воспалительное поражение таза, то нижний срединный разрез предпочтительнее доступа по Мак-Бурнею. Распознавание тении слепой кишки облегчает обнаружение аппендикса, особенно если он расположен ретроцекально. Аппендикс выводят в рану подтягиванием. Спайки около него рассекают изогнутыми ножницами. 2 Находят брыжейку аппендикса. Маленькими ножницами рассекают бессосудистые участки между кровеносными сосудами брыжейки. Для одновременного наложения скобок и пересечения этих сосудов используют линейный рассекающий сшивающий (ЛРС) аппарат (United States Surgical Corp.). чение остается неизвестным. В целом особых клинических физиологических изменений после его удаления не происходит. Предупреждение. Ключом к успеху выполнения аппендэктомии является тщательный гемостаз и соблюдение принципов асептики. Хотя в некоторых клиниках и производится погружение культи аппендикса, убедительных данных о преимуществах этого способа нет. З На рисунке в увеличенном изображении показано наложение ЛРС на кровеносные сосуды брыжейки. 4 Аппендикс пересекают аппаратом ЛРС. 5 Операция завершена. На культю аппендикса наложена скобка. Следует уделить внимание надежности наложения скобок на кровеносные сосуды. Перед закрытием брюшной полости область операции следует промыть обычным солевым раствором. Дренаж не нужен.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «АППЕНДЭКТОМИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛИНЕЙНОГО РАССЕКАЮЩЕГО СШИВАЮЩЕГО АППАРАТА» з дисципліни «Атлас оперативної гінекології»
