Клинико-психологические методы исследования алкоголизма
Клинико-психологический метод был использован для изучения как преморбидных так и морбидных личностных и клинических ха рактеристик больных алкоголизмом. Он применялся в форме под робной беседы, направленной на сбор клинического и психологического анамнеза болезни (Анастази А. ,19826; Кабанов М.М., Личко А.Е.,Смирнов В.М.,1983 и др.) и метода судей (Ядов В.А.,1972), с помощью которого оценивались некоторые клинические параметры, отражающие течение болезни. Клинико-психологическому анализу подверглись следующие характеристики: а Отражающие особенности течения болезни- тип течения (мало прогредиентный - формирование ААС более 15 лет, умеренно-про гредиентный-формирование ААС от 6 до 15 лет.выраженно-прогре диентный-формирование ААС в течение 6 лет, злокачественный-формирование ААС от 1 года до 3 лет) ( по данным Ураков И.Г., Куликов В.В., 1977; Энтин Г.М., 1979), форма пьянства в нас тоящее время (постоянная, перемежающаяся, псевдозапойная, за пойная);
б)динамические и статические характеристики - возраст,возраст начала систематической алкоголизации, возраст завершения форми рования ААС, число предшествующих госпитализаций, длительность ремиссий в прошлом, длительность ремиссии после настоящего обследования; в)заболевания, влияющие на формирование психоорганического синдрома - наличие в прошлом черепно-мозговых травм, нейроинфекций, судорожных проявлений в рамках алкоголизма, алкогольных психозов, церебральных сосудистых кризов и др.; г)характеристики личности и особенности аффективной сферы -личностные девиации в преморбиде (отсутствуют, акцентуация, психопатия), конституционально-личностный тип (астенический, гипертимный, шизоидный, эпилептодиный, истероидный, неустойчивый, паранойяльный, смешанный), тип изменений личности (асте-* нический, психопатоподобный, психоорганический),аффективные нарушения (тревога, внутреннее напряжение, снижение настроения, дисфория, апатия, эйфория, дистимия).(Эти параметры также оценивались и фиксировались лечащими врачами). д)оценка отношения больных к болезни - осуществлялась по двум критериям - критика к болезни и установка на трезвость. Оценивание критики к болезни и установки на трезвость проводилось по 3-х балльной шкале (критика к болезни:полная - 1 балл, частичная 2 балла,отсутствует - 3 балла; установка на трезвость:твердая 1 балл, формальная - 2 балла, отсутствует - 3 балла). При этом под полной критикой к болезни понималось, что у больного сформировано представление о том, что у него есть клинические признаки алкоголизма как болезни и понимание необходимости полного воздержания от употребления спиртного. Данные клинико-психологического исследования фиксировались в разработанной в отделении лечения алкоголизма института им. В.М.Бехтерева формализованной истории болезни ("Прогностическая карта ремиссии при алкоголизме") (Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г., Балашова Т.Н., Дубинина Л.А.,1990). В качестве экспертов выступали лечащие врачи. Их оценка основывалась на беседах с больными, наблюдении за их поведением в отделении, сведениях полученных от родственников, предшествующей медицинской документации.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Клинико-психологические методы исследования алкоголизма» з дисципліни «Ставлення до хвороби і механізми психологічного захисту у хворих алкоголізмом»
