Межпетельные абсцессы — это ограниченное скопление гноя между петлями тонкой и толстой кишок. В гинекологической практике встречаются редко. Развиваются они при гинекологических операциях по поводу заболеваний, сопровождающихся общим или диффузным перитонитом. Возникновению межпетельных абсцессов способствует недостаточная санация брюшной полости, неадекватное дренирование. Чаще они наблюдаются в илеоцекальной области, в правом или левом боковых каналах. Клинически заболевание вначале проявляется парезом кишечника при субфебрильной температуре. В последующем симптомы становятся более выраженными: появляются сильные боли в животе, высокая (38—39°С) темперетура, типичные для воспалительного процесса изменения показателей крови. Возможно развитие кишечной непроходимости, как паралитической (из-за раздражения нервных окончаний кишки), так и механической (за счет сдавления кишки инфильтратом, образованием изгибов). При нескольких межпетельных абсцессах клиника напоминает разлитой перитонит. Выявлению межпетельных абсцессов помогают рентгенологические, ультразвуковые исследования и компьютерная томография. Лечение в стадии инфильтратов может быть консервативным (холод, дезинтоксикационная, антибактериальная терапия), при образовании абсцессов — оперативное. Вскрытие абсцессов, опорожнение от гноя и дренирование производятся трансабдоминально или через разрезы, произведенные экстраперитонеально непосредственно над областью гнойника. Реже в гинекологической практике встречаются послеоперационные поддиафрагмальные абсцессы (в верхнем этаже брюшной полости, ограниченные сверху диафрагмой), забрюшинные, абсцессы печени, селезенки и других локализаций.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Межпетельные абсцессы» з дисципліни «Гінекологія»
