Содержание гонадотропных (ФСГ, ЛГ) и соматотропного гормонов имеет тенденцию к снижению при гиперпролактинемии, особенно при пролактиномах. Уровни ТТГ и АКТГ существенно не отличаются от нормы у больных гиперпролактинемией, за исключением гиперпролактинемии при гипотиреозе, когда содержание ТТГ существенно повышено. При определении уровня в крови половых стероидных гормонов отмечается значительное снижение эстрогенных соединений (в 1,5—3 раза). Фоновый низкий уровень гормонов щитовидной железы (T3, T4) наряду с повышенным содержанием ТТГ в крови позволяют диагностировать первичный гипотиреоз с галактореей, в то время как при других формах галактореи уровень этих гормонов не выходит за пределы нормальных колебаний. Продукция гормонов коры надпочечников при гиперпролактинемии повышается. Ценность гормональных функциональных проб в диагностике гиперпролактинемических состояний неоднозначна. Большее значение они имеют при дифференциальной диагностике гиперпролактинемии различного генеза. Проба с тиролиберином основана на введении препарата внутривенно в дозе 200—50 мкг с последующим определением уровня ПрЛ в сыворотке крови через каждые 15 мин в течение 1—2 ч. У здоровых женщин уровень ПрЛ повышается уже через 15 мин в 2 раза, при гиперпролактинемии функционального генеза — повышение незначительное, а при опухоли гипофиза уровень ПрЛ не меняется. Пробы с прогестином и прогестероном, с эстрогенами проводятся и оцениваются по общепринятой методике. Проба с парлоделом: уровень ПрЛ определяется натощак и через 2 ч после приема 5 мг парлодела. Снижение содержания ПрЛ почти в 2 раза после приема препарата отмечается у больных с функциональной гиперпролактинемией, а при опухолях гипофиза оно не изменяется.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Содержание гонадотропных (ФСГ, ЛГ)» з дисципліни «Гінекологія»
