Дифтерийный вульвовагинит может быть первичным (входные ворота — наружные половые органы) или вторичным (входные ворота — зев). Дифтерия влагалища — чаще вторична. Вульвовагиниты вызываются коринебактериями дифтерии. Клиническая картина характеризуется болями при мочеиспускании и в области наружных половых органов. Отмечаются лихорадка, явления интоксикации. Наблюдается значительный отек вульвы: кожа и слизистая оболочка половых губ покрыты темно-серыми пленками, кровоточащими при дотрагивании, могут быть глубокие язвы с желтым налетом и некрозом окружающей ткани. Увеличены регионарные паховые лимфатические узлы. Выделения из влагалища серого цвета с некротическими пленками. Тяжесть клинической картины и варианты исходов при дифтерии половых органов зависят от сопутствующей микрофлоры (сочетание коринебактерий дифтерии со стрептококком и стафилококком значительно ухудшает течение заболевания). Возможно вагинальное бациллоносительство дифтерии. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины и выделения палочек дифтерии бактериоскопическим, бактериологическим методами Лечение дифтерийных вульвовагинитов следует начинать с возможно раннего введения противодифтерийной сыворотки. Назначается симптоматическое лечение, борьба с обезвоживанием организма проводится так же, как при локализации дифтерии в зеве. Местно: как при вульвовагинитах бактериальной этиологии. Длительно существующие вульвовагиниты способствуют сращению малых и больших половых губ друг с другом (синехии), образованию рубцовых изменений во влагалище, появлению кондилом и полипов. Лечение осуществляют сразу после выявления осложнений.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Дифтерийный вульвовагинит» з дисципліни «Гінекологія»
