Интраамниональное введение гипертонических растворов осуществляется с помощью амниоцентеза через цервикальный канал или передний свод влагалища, реже — трансабдоминально. Гипертонические растворы вводятся из расчета 10 мл на каждую неделю беременности (в 20 недель беременности — 200 мл раствора) после предварительного выведения такого же объема околоплодной жидкости. Выкидыш должен произойти в течение суток. При неэффективности метода проводятся дополнительные мероприятия (амниотомия, введение утеротонических средств, щипцы по Уилт—Иванову и др.). Гипертонический раствор натрия хлорида (наиболее эффективен) не рекомендуется применять при гестозах, заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой патологии и других экстрагенитальных заболеваниях, особенно при суб- и декомпенсированном течении. Метод интраамнионального введения гипертонического раствора натрия хлорида для прерывания беременности наиболее эффективен в сроки 18—21 неделя. При его использовании могут отмечаться различные осложнения: попадание раствора в ткани с последующим их некрозом, гипернатриемия, сердечная недостаточность, отек легких, анурия, шок. В послеабортный период возможны кровотечения, гнойно-воспалительные заболевания. Широкое распространение для прерывания беременности в поздние сроки (в том числе при наличии противопоказаний для введения гипертонических растворов) получили простагландины. В нашей стране зарегистрированы и применяются различные формы простагландинов: простин Е2 (динопростон) — 0,75 мг в ампулах по 1 мл; простин F, (динопрост) — 5 мг в ампулах по 1 мл (эти препараты вводятся внутривенно, экстра- и интраамнионально), простин Е2 (динопростон) в виде вагинального геля, по 1 и 2 мг в 3 г геля; препидил гель (динопростон) по 0,5 мг препарата в 3 г геля для интрацервикального введения.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Интраамниональное введение гипертонических растворов» з дисципліни «Гінекологія»
