При гинекологических заболеваниях, как и при всех других видах патологии человека, могут наблюдаться изменения (нарушения) функционального состояния различных органов и систем. Это проявляется соответствующими симптомами и жалобами, которые рассматриваются в пропедевтике внутренних, хирургических и других болезней человека. Однако заболевания репродуктивной системы женщины сопровождаются рядом специфических симптомов и жалоб. Наиболее характерными из них являются нарушения менструальной, сексуальной и детородной функций, бесплодие, патологическая секреция (бели), боли и нарушение функции смежных органов. При оценке менструальной функции во время опроса следует выяснить возраст появления первой менструации, продолжительность менструального цикла, сколько дней длится менструация и каково количество теряемой крови; изменился ли характер менструального цикла после начала половой жизни, абортов, родов; когда была последняя нормальная менструация; изменился ли характер менструального цикла в связи с данным гинекологическим заболеванием. Если у больной наступил климакс, необходимо выяснить, как он протекает. Аномалии менструальной функции могут возникнуть как следствие не только гинекологических, но и экстрагенитальных заболеваний или на фоне нарушений функций важнейших систем и органов без анатомических изменений половых органов. В настоящее время в связи с ускорением полового созревания (акселерацией) первые менструации появляются в среднем в 11,5—13 лет. Более раннее их начало может свидетельствовать о преждевременном половом созревании. При появлении менструаций в 15 лет и позже можно думать об инфантилизме. У большинства женщин менструальный цикл продолжается 28—30 дней. В некоторых случаях этот цикл бывает укороченным (21—24 дня) или удлиненным (свыше 30 дней). Важное значение имеет оценка продолжительности менструации и количества теряемой крови. Обычно менструации длятся от 2 до 7 дней, количество теряемой крови — до 200—250 мл. Все многочисленные нарушения менструальной функции можно свести к следующим основным видам: аменорея, гипоменструальный синдром, гиперменструальный синдром, меноррагия, метроррагия и альгодисменорея. Аменорея — отсутствие месячных свыше б месяцев. Она может быть физиологической и патологической, первичной и вторичной. Гипоменструальный синдром выражается в ослаблении, укорочении и урежении менструаций (гипо-, олиго-, опсоменорея). Гиперменструальный синдром проявляется частыми, продолжительными и обильными менструациями (поли-, гипер- и пройменорея). Меноррагия — кровотечение, связанное с менструальным циклом. Метроррагия — ациклические, маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом. Альгодисменорея — болезненные менструации. Овуляторные нарушения — заболевания с сохранением овуляции. Ановуляторные нарушения — заболевания при отсутствии овуляции.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Симптоматика гинекологических заболеваний» з дисципліни «Гінекологія»
