Белки сыворотки или плазмы: определяют коллоидно-осмотическое давление плазмы. В норме общий белок составляет 60-80 г/л. Альбумин сыворотки или плазмы: норма 33—55 г/л. Повышение показателя имеет место при гипогидратации, шоке, ге-моконцентрации, внутривенном введении больших количеств растворов альбумина. Снижение — при гестозе, печеночной недостаточности, недоедании, опухолях, лейкозах. Глобулин сыворотки или плазмы: норма 20—36 г/л. Повышение показателя наблюдается при патологии печени, гепатите, инфекциях. Снижение — при недостаточном питании, лимфолейкозе. Фиброноген плазмы: норма 2—6 г/л. Повышение имеет место при гемоконцентрации, гиперкоагуляции (1-я фаза ДВС-синдрома), гломерулонефрите; снижение — при гипокоагуля-ции (ДВС-синдром), при печеночной недостаточности. Глюкоза: норма натощак 3,5—6,1 ммоль/л. В норме концентрация глюкозы во внеклеточной жидкости строго регулируется так, чтобы она как источник энергии была доступна тканям, но при этом не экскретировалась с мочой. Нарушения метаболизма глюкозы выражаются в гипогликемии и гипергликемии. Повышение показателя имеет место при диабете, гипертиреозе, гиперфункции коры надпочечников. Снижение — при гиперинсулизме, недостаточности функции коры надпочечников, при печеночной недостаточности. Железо сыворотки: норма 9—31,3 мкмоль/л. Повышение показателя имеет место при гемохроматозе, гемосидерозе (вследствие множественных трансфузий), гемолитических анемиях, при вирусном гепатите. Снижение — при дефиците железа, нефрозе, хронической почечной недостаточности. Калий: норма 3,5—5 ммоль/л. Повышение показателя наблюдается при почечной недостаточности (особенно при повышенном уровне белкового или клеточного распада), недостаточности функции надпочечников (гипоальдостеронизм), применении верошпирона, слишком быстром введении солевых растворов. Снижение — возникает при повышенной потере калия через почки, при аномальном распределении его между внутриклеточной и внеклеточной жидкостью. Кальций: норма 2,1—2,6 ммоль/л. Для интерпретации результатов необходимо определять концентрацию альбуминов в плазме, так как часть кальция находится в связанном с белками плазмы состоянии. Повышение показателя имеет место при гиперпаратиреозе, снижение — при почечной недостаточности, гипопротеине-мии, панкреатите, панкреонекрозе. Крёатинин: норма 60—130 мкмоль/л. Повышение показателя имеет место при острой и хронической почечной недостаточности. Снижение показателя ниже нормы пока не получило объяснения. Магний: норма 0,75—1,25 ммоль/л. Магний является преимущественно внутриклеточным электролитом. Низкий уровень магния приводит к судорогам (тетании), слабости, сонливости, дезориентации. Снижение магния имеет место при гестозе, гепатите, печеночной недостаточности, после приема диуретиков, при гипокальциемии. Мочевая кислота: норма 0,15—0,45 мкмоль/л. Конечный продукт метаболизма нуклеопротеинов. Выделяется почками. Повышение концентрации мочевой кислоты сопровождается активацией катаболизма нуклеопротеинов (патологическое изменение крови). Повышение показателя имеет место при подагре, преэклампсии, эклампсии, при почечной недостаточности. Снижение наблюдается иногда при остром гепатите. Мочевина и азот мочевины: норма мочевины — 3,5— 9 ммоль/л, азота мочевины — 2,9—8,9 ммоль/л. Мочевина — конечный продукт метаболизма белков, экскретируется почками. Концентрация мочевины в клубочковом фильтрате такая же, как и в плазме. Каналышевая реабсорбция мочевины изменяется обратно пропорционально скорости потока мочи. В связи с этим экскреция мочевины является менее информативным показателем клубочковой фильтрации, чем экскреция креатинина, который не реабсорбируется. Повышение показателя имеет место при почечной недостаточности, нефрите, остром канальциевом некрозе. Натрий', норма 130—150 ммоль/л. Является основным осмотически активным компонентом плазмы, существенно влияющим на распределение воды в организме. Повышение показателя имеет место при гипогидра-тации (дефиците воды), при избытке кортикостероидов, при почечной недостаточности (преренальной и ренальной). Снижение — при недостаточности функции коры надпочечников, почечной недостаточности, при почечном канальциевом ацидозе, при повышении антидиуретического гормона, аномальном перераспределении натрия между внутриклеточной и внеклеточной жидкостью (концентрация натрия в крови низкая^ а общее содержание в организме выше, чем в норме). При гиперлипидемии, гиперглобулинемии, гипергликемии концентрация натрия в плазме может быть занижена из-за перемещения воды во внеклеточное пространство. При задержке натрия в организме происходит повышение осмоляльности плазмы, что вызывает симптом жажды и необходимость в увеличении потребления воды (снижение осмоляльности). Фосфатаза щелочная: норма от 5 до 13 ед. Щелочная фосфатаза увеличивается во время беременности так как дополнительно синтезируется плацентой. Холестерин; норма 3,9—7,2 ммоль/л. Концентрация холестерина (холестерола) зависит от его метаболизма, на который влияют наследственность, питание, состояние печени и почек. Повышение показателя имеет место при гипотиреозе, нефротическом синдроме, тяжелом гес-тозе, гепатите, гипопротеинемии. Снижение — при остром гепатите, иногда при гипертирео-зе, анемии.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Основные биохимические показатели крови» з дисципліни «Гестоз»
