Уретральные карункулы (разрастания слизистой оболочки мочеиспускательного канала) у пациенток пожилого возраста часто сочетаются с атрофией эпителия гениталий. Они могут стать причиной хронической гематурии, инфекции и уретрита. Когда консервативное лечение эстрогенсодержащими свечами и мазями не дает эффекта, следует применять хирургическое иссечение. Патологический участок иссекают, и нормальную слизистую оболочку уретры фиксируют швами к эпителию преддверия. МЕТОДИКА: 1 Пациентку укладывают на спину в положение для камнесечения. Обеспечивают адекватную анестезию (общую, регионарную или местную). Обрабатывают вульву и промежность. 2 Карункулу захватывают зажимом и слегка приподнимают. С помощью скальпеля рассекают эпителий преддверия и пересекают ткани уретры вплотную к карункуле. Физиологические последствия. Удаление воспаленной грануляционной ткани устраняет причину хронического воспаления и кровотечения. Предупреждение. Эта операция часто сопровождается кровотечением и должна проводиться в операционной, а не в других условиях. После операции может потребоваться использование катетера Foley. Применение эстрогенсодер-жащей мази снижает риск рецидива. 3 После удаления иссеченного участка становятся видимыми эпителий преддверия и слизистая уретры. 4 Слизистую уретры сближают с эпителием преддверия узловыми швами (используют синтетическую рассасывающуюся нить номер 3/0). 5 Слизистую уретры фиксируют швами к эпителию преддверия.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «ИССЕЧЕНИЕ УРЕТРАЛЬНОЙ КАРУНКУЛЫ» з дисципліни «Атлас оперативної гінекології»
