Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это частое заболевание сопровождает разнообразные патологические состояния мочевыводящих путей и половых органов. Цистит может явиться первым клиническим проявлением пиелонефрита, мочекаменной болезни и других урологических заболеваний (Люлько А.В. и соавт., 1988). Циститом чаще болеют женщины в силу анатомических особенностей мочеиспускательного канала и больших возможностей для восходящей инфекции, о чем подробнее говорилось в разделе о пиелонефрите Инфекция может быть занесена в мочевой пузырь при катетеризации его для забора мочи. Особенно опасна катетеризация мочевого пузыря у беременных женщин и родильниц, когда имеется снижение его тонуса. У женщин существует прямая лимфатическая связь между мочевым пузырем и половыми органами, поэтому при воспалительных процессах в них (эндометрит, сальпингоофорит, параметрит и др.) инфекция может проникнуть в мочевой пузырь лимфогенно. Возможно и гематогенное попадание инфекции в этот орган. В этиологии цистита, как и пиелонефрита, ведущую роль играют грамотрицательные микроорганизмы. Клиника острого цистита характеризуется лихорадкой (субфебриль-ной, реже - фебрильной), слабостью, снижением трудоспособности и местными симптомами, позволяющими заподозрить, а во многих случаях безошибочно поставить диагноз. К ним относятся: болезненное мочеиспускание (рези в конце мочеиспускания); учащенное мочеиспускание (поллакиурия - каждые 30-60 мин.); боль в надлобковой области, усиливающаяся при пальпации и наполнении мочевого пузыря; императивное мочеиспускание, не зависящее от времени суток, движения или покоя; количество мочи при однократном мочеиспускании не превышает 20 мл. В анализе крови появляется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, может быть увеличена СОЭ. В анализе мочи обращает внимание лейкоцитурия (чаще нейтрофильная); микро- реже макрогематурия (часто терминальная: выделение нескольких капель крови в конце мочеиспускания); протеинурия (0,1 г/л); бактериурия. Цистоскопию при остром цистите обычно не производят во избежание обострения процесса. При хроническом цистите, клиническая картина которого беднее, чем острого, цистоскопия выявляет отек, гиперемию, кровоточивость, неровность слизистой за счет участков утолщения, участки, покрытые фибринозно-гнойными пленками, изъязвления. Острый цистит продолжается 7-10 дней, если он затягивается, нужно исследовать почки. Лечение цистита производится пероральными антибактериальными средствами: ампициллином, амоксициллином, нитрофуранами, препаратами налидиксовой кислоты, нитроксолином, цефалексином, цефуроксимом, цефаклором. Курс лечения 5-7 дней. Подробнее об этих препаратах см. в разделе "Пиелонефрит и беременность".
Ви переглядаєте статтю (реферат): «ЦИСТИТ» з дисципліни «Керівництво по екстрагенітальній патології у вагітних»
