Хориокарцинома (ХК) - злокачественная опухоль, которая возникает из элементов плодного яйца (ворсинок трофобласта). В исключительно редких случаях ХК может развиваться из зародышевых клеток женских и мужских гонад и из тератоидных образований. Первичный очаг опухоли возникает преимущественно в теле матки, реже в шейке матки, трубе, яичнике. Если ХК развивается вне половых органов, она называется эктопической. Типичная ХК морфологически характеризуется наличием двух слоев трофобласта - цитотрофобласта (клеток Лангханса) и синцитиотрофобласта. Она разъедает стенки сосудов и питается за счет излившейся крови Метастазирует преимущественно гематогенным путем во влагалище, легкие, печень, мозг. Наиболее типичным, но не обязательным, признаком ХК является кровотечение из половых органов после окончания гестации, в частности после ПЗ. Кровотечение может быть постоянным и нерегулярным, незначительным и массивным. Разрушение стенки матки прорастающей опухолью может привести к внутрибрюшному кровотечению. Причиной кровотечения из половых органов могут быть метастазы опухоли во влагалище. Повторные кровотечения приводят к развитию вторичной анемии. Распространение опухоли на параметрий сопровождается болью, нередко присоединяется лихорадочное состояние, связанное с некрозом и инфицированием опухоли. При метастазировании опухоли могут появиться симптомы поражения других органов: кровохарканье, кашель, боль в грудной клетке, одышка, головная боль, тошнота, рвота и др. Для диагностики ХК необходимо учитывать данные анамнеза (указания на беременность, ПЗ, лютеиновые кисты). ХК всегда следует заподозрить у женщин с продолжительными маточными кровотечениями, развившимися после ПЗ, аборта, родов, и носящими рецидивирующий характер. При гинекологическом исследовании отмечаются цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки, увеличение матки, неравномерная ее консистенция, неровная поверхность, могут определяться кисты яичников. Метастазы во влагалище имеют вид кровоточащих образований, при пальпации которых может начаться обильное кровотечение.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Хориокарцинома (ХК)» з дисципліни «Невідкладні стани в акушерстві та гінекології»
