Трансабдоминальное сканирование органов малого таза
Трансабдоминальное сканирование органов малого таза, в отличие от эхографического исследования других органов, требует определенной подготовки. Для лучшей визуализации внутренних половых органов исследование проводят при наполненном мочевом пузыре после предварительного опорожнения кишечника. При адекватном наполнении мочевой пузырь вытесняет из малого таза петли тонкой кишки. Оптимальным является наполнение мочевого пузыря, когда он перекрывает дно матки. УЗИ обычно проводят в положении больной лежа на спине. Для наилучшего акустического контакта преобразователя со сканирующей поверхностью кожу живота смазывают специальным гелем. Обычно исследование начинают с серии обзорных сканограмм, позволяющих определить степень наполнения мочевого пузыря, расположение основных структур малого таза (В.Н.Демидов, Б.И.Зыкин, 1990). Сначала определяют положение матки, оценивают характер контуров и внутреннюю структуру. На продольных сканограммах матка изображается как грушевидное, а на поперечных - как овоидное образование, имеющее средний уровень эхогенности. Затем определяют размеры матки. Длину и толщину измеряют при продольном, а ширину- при поперечном сканировании. Размеры матки у лиц детородного возраста колеблются в широких пределах. По данным В.Н.Демидова и Б.И.Зыкина (1990), у здоровых женщин длина тела матки составляет в среднем 52 (40-59) мм, толщина - 38 (30-42) мм, ширина тела - 51 (46-62) мм. Длина шейки матки колеблется в пределах 20- 35 мм. Особое внимание уделяют исследованию срединного маточного эха (М-эха). При выявлении М-эха определяют его размеры, форму, локализацию, эхогенность, звукопроводимость, оценивают внутреннее строение и состояние контуров. В первые дни после менструации М-эхо либо не определяется либо выделяется в виде гиперэхо-генной полоски толщиной 1-2 мм. В поздней пролиферативной фазе гиперэхогенная полоска имеет толщину 4-8 мм. В ранней секреторной фазе толщина М-эха может достигать 10 мм. Между гиперэхогенной зоной и миометрием появляется эхо-негативная полоска толщиной 2 мм, соответствующая базальному слою эндометрия. В поздней секреторной фазе толщина срединных маточных структур может достигать 15 мм, а эхо-негативной полоски - 3 мм.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Трансабдоминальное сканирование органов малого таза» з дисципліни «Невідкладні стани в акушерстві та гінекології»
