Метоксифлуран (пентран) наряду с закисью азота достаточно широко используют в акушерской практике. Обычно его применяют в концентрации 0,25-0,35 об%, при этом не подавляется сократительная способность матки и не отмечается нарушений дыхания как у роженицы, так и у новорожденного. Обезболивание развивается через 5 мин после начала ингаляции, при этом его подача должна осуществляться прерывисто (перед схватками), так как пентран дает достаточный кумулятивный эффект и медленно выводится из организма. Одним из наиболее эффективных, а потому и чаще используемых, современных методов обезболивания родов является регионарная |анестезия местными анестетиками или наркотическими анальгетиками. Наиболее широко применяют эпидуральную и субдуральную аналгезию, парацервикальную блокаду, реже - каудальную анестезию и местную инфильтрацию промежности. Эти методы обезболивания позволяют роженице активно участвовать в процессе родов и вызывают значительно меньше осложнений (депрессия новорожденного, аспирационная пневмония и др.) в сравнении с центральной аналгезией наркотическими анальгетиками или ингаляционной аналгезией. Перед применением регионарных методов обезболивания в обязательном порядке необходимо: 1) объяснить беременной суть предстоящей манипуляции и ее преимущества перед другими методами обезболивания и получить ее согласие на ее проведение; 2) обеспечить надежный венозный доступ путем катетеризации периферической, а в некоторых случаях и центральной вены; 3) провести предварительную внутривенную инфузию 800-1000 мл кристаллоидных растворов, чтобы уменьшить риск гипотензии, развивающейся вследствие симпатической блокады; 4) подготовить необходимое оборудование для обеспечения надежного наблюдения за состоянием роженицы и новорожденного; 5) подготовить аппаратуру, инструментарий и медикаменты для ликвидации возможных осложнений (наркозный аппарат, ларингоскоп, воздуховоды, интубационную трубку, отсос, тиопентал-натрий, диазепам, эфедрина гидрохлорид и т.д.).
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Метоксифлуран (пентран)» з дисципліни «Невідкладні стани в акушерстві та гінекології»
