Кислотно-основное равновесие клеточной среды и биологических жидкостей необходимо для нормального течения физиологических процессов, в частности ферментативных и обменных реакций. Изменение параметров КОС оказывает также существенное влияние на реологические свойства крови (Б.М.Венцковский, 1984). Постоянство КОС обеспечивается наличием буферных систем, а также включением функциональных вентиляционных и почечных механизмов. Выраженные изменения метаболизма при беременности предполагают некоторые изменения КОС и основных поддерживающих его механизмов. Нами проведено исследование основных параметров КОС в венозной крови у небеременных женщин и в различные сроки физиологически протекающей беременности (табл. 3). Таблица 3 Показатели КОС в венозной крови у небеременных Показатель КОС Унебеременных При сроке беременности, нед До 15 16—30 31—38 39—40 РН 7,4110,009 7,4+0,01 7,41+0,006 7,38+0,008 7,37+0,011 Вв, ммоль/л 4б,4±1,31 45,8+2,42 44,211,04 43,9+0,95 42,3+0,7 SB, ммоль/л 24,3+2,01 23,910,99 22,2+1,12 21,9+0,89 20,1+0,57 BE, ммоль/л 1,7+0,11 2,6+0,17 3+0,22 3,5ЮД9 4,33+0,15 РСО2, мм рт.ст. 42,1+1,45 41,9±2,04 40,1+1,23 37,4+1,45 36,2+1,72 (кПа) (5,61+0,2) (5,610,27) (5,31+0,17) (4,95±0,2) (3,52+0,23) РО2, мм рт.ст. 64,4+4,22 62,3+4,11 60,4+2,74 54,3+1,84 53,612,58 (кПа) (8,55±0,56) (8,33+0,55) (8,05Ю,37) (7,2Ю,24) (7,18+0,34) Данные табл. 3 свидетельствуют о том, что с увеличением срока беременности проявляется тенденция к дыхательному алкалозу (по-видимому, за счет увеличения СО2 при гипервентиляции), который компенсируется другими механизмами — понижением выделения с мочой ионов натрия и увеличением выделения ионов гидрокарбоната. Несмотря на снижение среднего уровня РСО2, гидрокарбоната в крови, рН крови практически не изменяется. Эти наблюдения доказывают, что во время беременности кислотно-основное равновесие сохраняется, а возможно, и специально приспосабливается к сохранению пониженного РСО2, так как при более высоком градиенте по обе стороны плацентарной мембраны возрастает способность переноса СО2 от плода к матери.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Кислотно-основное состояние» з дисципліни «Невідкладні стани в акушерстві та гінекології»
