При беременности изменяется как общее количество воды в организме, так и ее распределение. Задержка воды при беременности сроком 10—30 нед объясняется накоплением ее (жидкость плода, последа, околоплодные воды), ростом объема материнской крови, увеличением матки и молочных желез: В организме беременной (при отсутствии отеков) задерживается в среднем 6,84 л воды, из них 2 л приходится на внутриклеточную жидкость. Во избежание нарушений ионного равновесия, в частности концентрации ионов натрия, преобладающих во внеклеточной жидкости, и концентрации ионов калия, преобладающих во внутриклеточной жидкости, избыточное накопление воды при беременности предполагает параллельное изменение обмена указанных электролитов. Задержка натрия в материнском организме связана с плацентарным его переносом, увеличением потребности в нем и возрастанием объема внеклеточной жидкости. Положительный натриевый баланс обеспечивается установлением нового равновесия между факторами, угнетающими натрийурез (эстрогены, кортизол, система ренин — ангиотензин — альдостерон) и стимулирующими его (увеличение клубочковой фильтрации, действие прогестерона как антагониста альдостерона). Механизмы задержки калия в организме беременной менее изучены, но известно, что 2/3 избытка его задерживаются в клетках плода и лишь 1/3 — в тканях материнского организма. Задержка кальция и фосфора при беременности обусловлена необходимостью минерализации скелета плода и созданием запасов кальция для обеспечения лактации. Регуляция кальциево-фосфорного обмена при беременности изучена недостаточно.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Обмен воды и электролитов» з дисципліни «Невідкладні стани в акушерстві та гінекології»
