Во время родов наблюдаются изменения функции почти всех органов роженицы и особенно матки. Наиболее выраженные изменения у рожениц наблюдаются в гемодинамике, дыхании и обмене веществ. В процессе родов возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему Эта нагрузка компенсируется учащением пульса, особенно в период изгнания (90—100 в минуту). Артериальное давление в первом периоде родов у здоровых рожениц не изменяется. В период изгнания отмечается колебание его цифр в физиологических пределах (+5— 15 мм рт.ст.). Во время потуг оно повышается, а в паузах возвращается к исходному уровню. Колебания артериального давления в указанных пределах не отражаются на кровооб-ращении в межворсинчатом пространстве. Наиболее выраженные изменения в гемодинамике возникают после рождения плода, в третьем периоде родов. После изгнания плода внутрибрюшное давление понижается, и сосуды брюшной полости переполняются кровью, приток крови к сердцу уменьшается. В связи с перераспределением крови возникает временная компенсаторная тахикардия. У здоровых женщин компенсация в системе кровообращения наступает быстро после родов. Во время родов повышается и усиливается обмен веществ, в частности газообмен, особенно во втором периоде родов.При схватках наблюдается некоторое уменьшение экскурсии легких, выравнивающееся в паузах. В начале потуг дыхание задерживается, потом учащается (на 6—8 дыханий в минуту) и становится глубже. Во время потуг несколько снижается (на 2—3 степень насыщенности крови кислородом; в паузах эти изменения исче-зают При нормальном течении родов потребность матери и плода в кислороде удовлетворяется полностью. Функция почек и печени существенным изменениям во время родов не подвергается. Вследствие интенсивной мышечной работы в процессе родов в организме матери накапливаются недоокисленные продукты обмена, в частности молочная кислота, и при исследовании крови определяется компенсированный метаболический ацидоз (BE —7,32±2,8 мэкв/л, рН 7,41±0,07). Во втором периоде ацидоз нарастает (BE — 9,17±3,54 мэкв/л крови), но остается компенсированным (рН 7,38±0,09).
Ви переглядаєте статтю (реферат): «КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ РОДОВ» з дисципліни «Акушерство»
степень насыщенности крови кислородом; в паузах эти изменения исче-зают При нормальном течении родов потребность матери и плода в кислороде удовлетворяется полностью. 