Нарушение целостности лонного сочленения вследствие родового акта. СИНОНИМЫ Разрыв лонного сочленения, симфизиопатия. КОД ПО МКБ-10 О71.5 Другие акушерские травмы тазовых органов. О71.6 Акушерские травмы тазовых суставов и связок. ЭТИОЛОГИЯ Во время беременности происходит умеренное размягчение сочленений таза вследствие усиленного кровенаполнения и серозного пропитывания хрящей и связок. Иногда возникает чрезмерное размягчение сочленений таза, особенно лонного сочленения. ПАТОГЕНЕЗ Давление головки плода на костное кольцо таза может привести к расхождению лонных костей (более чем на 0,5 см), что чаще происходит у женщин с узким тазом или при самопроизвольных родах крупным плодом. При патологических родах и оперативных вмешательствах (наложение акушерских щипцов, извлечение плода за тазовый конец, плодоразрушающие операции), особенно у женщин с узким тазом, может произойти значительное расхождение и разрыв лонного сочленения. Иногда при разрыве лонного сочленения одновременно повреждаются мочевой пузырь и уретра. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Родильница жалуется на боли в области лона, усиливающиеся при движении ног, особенно при их разведении в положении согнутых в коленных и тазобедренных суставах. При пальпации в области лона определяются отёчность, болезненность и углубление между разошедшимися концами лонных костей. ДИАГНОСТИКА При трудностях диагностики проводят рентгенологическое исследование. С этой же целью используют УЗИ. ЛЕЧЕНИЕ ·Постельный режим в течение 3–5 мес в положении на спине (предпочтительно пребывание в гамаке). ·Перекрёстное бинтование области таза. ·Медикаментозная терапия: Gпрепараты кальция; Gвитамины; Gнестероидные противовоспалительные препараты; Gантибиотики (при признаках инфекции). ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ Данная патология может быть показанием к КС при последующей беременности.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «РАСХОЖДЕНИЯ И РАЗРЫВ ЛОННОГО СОЧЛЕНЕНИЯ» з дисципліни «Акушерство»
