Послеродовый блюз (меланхолия) — самопроизвольно купирующееся нарушение психоэмоционального статуса в раннем послеродовом периоде. КОД ПО МКБ-10 F53. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Послеродовая меланхолия возникает у 50–70% родильниц. ЭТИОЛОГИЯ Этиология послеродовой меланхолии до конца не ясна, однако предполагается влияние следующих факторов: · изменение гормонального фона (послеродовое снижение уровня прогестерона и эстрогенов); · изменение уровня натрия; · неадекватная реакция на рождение ребёнка. ПАТОГЕНЕЗ Характерные патоморфологические и патофизиологические изменения отсутствуют. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Первые признаки появляются, как правило, на 3–5-й день после родов, а именно: · эмоциональная лабильность; · снижение настроения и беспричинная плаксивость; · повышенная «ранимость»; · раздражительность; ·;нарушение сна; · головные боли; · снижение концентрации внимания; · страх перед собственной неспособностью обеспечить адекватный уход за новорождённым; · нарушение аппетита; · заниженная самооценка. Дифференциальная диагностика Проводится с послеродовым психозом, шизофренией. Показания к консультации других специалистов Показана консультация психоневролога, а в тяжелых случаях – психиатра. Пример формулировки диагноза Послеродовая меланхолия. ЛЕЧЕНИЕ Во время беременности необходимо информировать беременную о возможности послеродовой меланхолии, тогда как в послеродовом периоде следует рекомендовать индивидуальную или групповую психотерапию. Рекомендуют: · Полноценный отдых. · Травяные напитки, чаи: G Сбор № 1: корни синюхи голубой, цветки и плоды боярышника, листья малины, молодые листья березы, листья смородины черной, плоды шиповника, корень солодки. G Сбор № 2: трава мелиссы, трава мяты, трава майской крапивы, цветки или плоды боярышника, плоды шиповника, трава пустырника. G Сбор № 3: цветки боярышника, листья земляники, трава горца птичьего, трава хвоща полевого, цветки лаванды. Эти сборы полезны при раздражительности, нервном возбуждении, бессоннице. Они улучшают работу сердечно- сосудистой системы. Для приготовления травяного чая берут 1 столовую ложку сбора, заливают стаканом кипятка, настаивают на водяной бане или в маленьком термосе. Процеживают. Пьют в течение дня. Чаи следует пить курсом по 10–14 дней. Затем делают перерыв. G Сбор, содержащий ячмень, крапиву, одуванчик, люцерну, морские водоросли. Применяют в виде настоя или мелкой муки, запивая водой. Напиток способствует общему повышению тонуса, обеспечивает витаминами, минеральными солями, белками в легкоусвояемой форме. G Сбор, содержащий хвощ лесной, отруби овса, шлемник бокоцветный. Применяют в виде настоя или мелкой муки, запивая водой. Сбор обеспечивает организм органическим кальцием и кварцем. Кальций, один из наиболее ценных минералов, имеет важное значение для структурной целост-ности и деятельности костной ткани, стенок венозных и артериальных сосудов, нервных оболочек, роста и развития зубов, предупреждает судороги, мышечные спазмы, оказывает успокаивающее действие. Рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью. G Сборы, содержащий листья чертополоха. Благотворно влияет на желудок, функцию молочных желез, менструальную функцию, стимулирует секрецию молока, активен при нарушениях менструального цикла, при спазмах, стимулирует пищеварение. · Другие успокаивающие и полезные напитки: G чай с лимоном (если опасаетесь аллергических реакций, используйте лимон без цедры); G теплый чай или молоко с медом (обязательно учитывайте реакцию ребенка на молоко и мёд); G морсы из клюквы, черной смородины, брусники, черники; G морковный сок со сливками; G экстракт цикория со сливками; G лавандовый чай; G ромашковый чай; G мелиссовый чай; G чай из сушеных листьев и плодов земляники. · Полноценное питание. · Водные процедуры (контрастный душ, комфортная ванна с настоем из трав) и ароматерапия. Оценка эффективности лечения Состояние самопроизвольно купируется в течение 1 нед, однако может длиться до 1 мес и проявляться несколькими эпизодами. Кроме того, в виде осложнений возможно возникновение послеродовой депрессии или психоза, риск развития которых увеличивается при длительности послеродовой меланхолии более 2 нед. ПРОГНОЗ Исход заболевания благоприятный.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «ПОСЛЕРОДОВЫЙ БЛЮЗ (МЕЛАНХОЛИЯ)» з дисципліни «Акушерство»
