МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Действие ПГ зависит от их вида, способа введения, гормонального фона. Синтетические ПГ стимулируют образование организмом собственных ПГ, поэтому их действие физиологично и безопасно. ПГF 2a оказывает непосредственное стимулирующее влияние на специфические функциональные структуры клеток миометрия. ПГЕ 2 стимулирует гладкую мускулатуру матки и влияет на гемодинамику в шейке матки, что приводит к ее созреванию. РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ Разработаны схемы назначения ПГ для прерывания беременности во II и III триместрах (табл. 144). Таблица 14-4. Схемы назначения простагландинов для прерывания беременности во II и III триместрах Препарат
Схема назначения
Динопрост
Внутриамниально — 25 мг через каждые 6 ч или 40–50 мг при однократном введении (первые 5 мг вводят медленно, остальные 35–45 мг в течение последующих 5 мин). Через 24 ч возможно дополнительное введение 10–40 мг препаратаВнутривенно — раствор с концентрацией препарата 15 мкг/мл вводят со скоростью 2,5 мкг/мин в течение 30 мин (не менее). Возможно увеличение дозы на 2,5 мкг/мин каждый час до появления регулярных сокращений матки (не более 20 мкг/мин). При отсутствии эффекта в течение 12–14 ч введение препарата прекратить
Динопростон
Внутриамниально — 2,5 —10 мг однократноЭкстрамниально — раствор с концентрацией препарата 1,5– 5 мкг/мл вводят со скоростью 20–150 мкг/ч с увеличением дозы на 10 мкг/ч, при необходимости каждые 15 мин (в течение 36 ч)Вагинально — 20 мг через 3–6 ч
Если изгнания плода не происходит, то для стимуляции сократительной активности матки показано внутривенное введение окситоцина, ПГ, обезболивающих и спазмолитических средств. Через 30–40 мин после назначения указанных препаратов развивается регулярная сократительная активность матки. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ Среди побочных эффектов ПГ отмечают высокую частоту нарушений со стороны ЖКТ (рвота, диарея, вздутие живота).
Ви переглядаєте статтю (реферат): «ПРОСТАГЛАНДИНЫ» з дисципліни «Акушерство»
