Клейдотомия (cleidotomia; греч. kleis — ключица, tome — резание, рассечение) — операция рассечения ключицы плода с целью уменьшения объёма плечевого пояса для облегчения его прорезывания при родах. ПОКАЗАНИЯ Операцию производят только на мёртвом плоде в тех случаях, когда нет возможности вывести плечики крупного или гигантского плода. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ · живой плод; · истинная конъюгата менее 6–6,5 см; · наличие во влагалище суживающих его рубцов или образований; · предлежание плаценты; · маточное кровотечение. УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ · полное или почти полное открытие маточного зева; · отсутствие плодного пузыря; · доступность ключицы плода для исследующей руки; · состояние родовых путей, допускающее рождение через них уменьшенного в объёме плода (истинная конъюгата не менее 6–6,5 см, отсутствие во влагалище резко суживающих его рубцов). ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ Специальной подготовки к операции не требуется. Пациентка находится на рохмановской кровати в малой операционной. Операция может проводиться без наркоза или под наркозом. МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ Общая анестезия (внутривенный наркоз) или продлённая регионарная анестезия. ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ Техника операции разработана Н.Н. Феноменовым. Под контролем четырёх пальцев левой руки врач проникает кончиком крепких ножниц с закруглёнными концами к той ключице, которая расположена ближе, и одним/двумя ударами рассекает (ломает) её. После этого плечевой пояс спадается и легко проходит через родовой канал. Если этого не произошло, тогда рассекают и вторую ключицу.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «КЛЕЙДОТОМИЯ» з дисципліни «Акушерство»
