На основе исследования психиатрами, психологами и психотерапев- тами аутоагрессивного поведения выявлен ряд психолого-психиатрических факторов суицидального поведения, к которым относятся следующие: 1. Поведенческие: • любые внезапные изменения в поведении и настроении, особенно отдаляющие от близких; • склонность к опрометчивым и безрассудным поступкам; • чрезмерное употребление алкоголя или таблеток; • посещение врача без очевидной необходимости; • расставание с дорогими вещами или деньгами; • приобретение средств для совершения суицида; • подведение итогов, приведение дел в порядок, приготовления к уходу; • пренебрежение внешним видом; • «туннельное» сознание». 2. Когнитивные: • уверения в беспомощности и зависимости от других; • прощание; • разговоры или шутки о желании умереть; • сообщение о конкретном плане суицида; • двойственная оценка значимых событий; • медленная, маловыразительная речь; • высказывание самообвинений; • затруднения в перестройке ценностных ориентации; • бескомпромиссность суждений. Формы и методы психологии здоровья 359 3. Эмоциональные: • амбивалентность; • беспомощность, безнадежность; • переживание горя; • признаки депрессии: нарушения сна или aппетита, повышенная возбудимость; отгороженность, отсутствие удовлетворения, печаль и др.; • вина или ощущение неудачи, поражения; • чрезмерные опасения или страхи: • чувство собственной малозначимости, низкая самооценка; • рассеянность или растерянность; • стремление к эмоциональной близости; • импульсивность, эксплозивность и эмоциональная неустойчи- вость; • гипореактивный эмоциональный фон в период конфликтов. Говоря о значимости индивидуальных факторов в генезе аутоагрес- сивного поведения, нельзя не отметить, что неоднократные попытки создать эталонный «психологический портрет cyицидента до сих пор не увенчались успехом, ибо индивидуальные характеристики определяются не только личностными особенностями, но и морально-эитеческими установками, социальными и культуральными нормами и правилами, религиозными предпочтениями, мировоззренческиими позициями. Среди тех, кто совершил или пытался совершить самоубийство, до 20% — психически больные люди, столько же страдающих алкоголизмом и наркоманией. Однако большая часть — люди здоровые, имеющие синдром социально-психологической дезадаптации. Это те, кто исчерпал субъективные возможности конструировать свое (будущее и пребывает в состоянии полной безысходности. И если первая попытка оказалась неудачной, то 20—30% (мировая статистика) прибегают к повторным попыткам, особенно в первый год. Всех суицидентов можно предположительно разделить на две ка- тегории. Первая — «вялотекущие суициденты» — люди, которые постепенно готовят себя к этому поступку. Вначале появляются мысли, далее про- исходит поиск подкрепления в том, что нет другого выхода, и затем, в момент переживания не самой трудной ситуации в жизни, человек принимает самодеструктивное решение. Именно этот возможно, не са- мый значимый момент переживания являет собой ту самую «соломинку, которая ломает хребет верблюду». Около 80% суицидентов, относящихся к этому типу, каким-либо образом предупреждают о намерении лишить себя жизни. Это могут быть высказывания типа: «Лучше бы мне умереть360 ГЛАВА 9. Методические и организационные аспекты психологии здоровья и не мучиться»; «Так завидую соседке, которая ушла самостоятельно из жизни. Ушла и все проблемы решила». Много различных жалоб предъявляется участковым врачам, однако эти жалобы почти всегда направлены на что угодно, только не на намерение покончить жизнь самоубийством. Считается, что самым серьезным признаком опасности является счастливый вид человека, ранее помышлявшего о самоубийс- тве. Такой эмоциональный подъем может быть следствием внутренней решимости уйти из жизни. Вторая категория — «транзиторные суициденты». Для принятия ре- шения им не требуется много времени: после какого-то неприятного события вдруг возникает твердое намерение уйти из жизни («ломают- ся, как крепкие дубы в грозу»). Самоубийство и серьезные попытки суицида в гораздо большей степени коррелируют с отчаянием, чем с депрессией. Риск самоубийств существует для всех возрастных и националь- ных категорий населения, но для определенных людей он превышает средний уровень. К обобщенным факторам, повышающим вероятность суицида, от- носятся: • попытки самоубийств в прошлом; • тяжелая депрессия; • одиночество; • алкоголизм; • наркомания или токсикомания; • неуравновешенное поведение; • хронические заболевания; • необоснованные обвинения; • тяжелые личные утраты; • потеря работы; • финансовые трудности; • нарушение половой самоидентификации; • алкоголизм родителей. В дополнение к вышеперечисленным у молодых людей (14-24 лет) обнаруживаются: • предшествующее самоубийство/попытка самоубийства в семье или самоубийство близкого друга; • серьезные проблемы в семье; • череда травмирующих переживаний, потерь; • утрата родителя в результате смерти или развода; • разрыв с подругой или другом.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Признаки, свидетельствующие о суицидальной угрозе» з дисципліни «Основи психології здоров'я»
