Приклад проведення сеансів психотерапії з депресивними клієнтами на основі технічних прийомів А.Бека
Початкові сесії створюють відносини співробітництва з пацієнтом, визначення проблеми, вияв неадаптативних думок. Аналіз проблеми включає два типа аналізу: функціональний та когнитивний. Функціональний аналіз ідентифікує елементи проблеми: як проблема проявляється, в яких ситуаціях, частота цих ситуацій, інтенсивність та продовжуванність проблем на емоційному та поведінковому рівнях. Когнитивний аналіз виявляє думки та образи людини в ситуаціях психотравми. Вивчається рівень, до якого пацієнт може контролювати свої думки та образи. Доречно не перших сеансах скласти список проблем. Ці проблеми розміщують за пріорітетами в якості мішеней психотерапевтичної дії. Основою ієрархізації проблем служить важкість симтомів, питома вага симптомів в структурі життя клієнта. Прийом “зведення проблем”, за Беком, це процес групування проблем з одинаковими причинами. Як правило , симтоми депресій зводяться до низької самооцінки та негативного очікування. На перших сесіях терапевт активний, активно спілкується з клієнтом. Клієнт отримує домашнє завдання: досліджувати проблему, записувати основні факти і т.д. На пізніх сесіях клієнт повинен бути більш активним: аналізувати неадаптивні думки, перепровіряти їх на логічну послідовність і правильність або просто поведінкову перерепровірку якщо ці думки конкретно - реалістичні. Завершується терапія 1 – 2 сесіями на протязі останніх 1 – 2 місяців. Автоматичні думки виявляються методом спостереження, методом розігрування ролей та перепровіряються в реальних травмуючих обставинах. Після того, як клієнт погодиться з психотерапевтом про наявність у нього неадаптивних думок, терапевт проводить процедури дезактуалізації та розкриття хибності думок. А.Бек запропонував слідуючі технічні прийоми: 1. Декатастрофікація. 2. Побудження до перевірки в реальних діях. 3. Порівняння з іншими. 4. Метод вияву логічних невідповідностей. 5. Метод катарсису , який приводить до того, що пацієнт починає себе жаліти, симпатизувати собі, допомагати собі. 6. Метод ідентифікації з позитивним прикладом. 7. Спонукання гетероагресії. 8. Метод відволікання від травмуючих подій. 9. Метод записування подій дня. 10. Імагінальна техніка. 11. Метод розігрування ролей, щоб клієнт побачив себе зі сторони і об`єктивізував проблему. 12. Метод трьох колонок: перша колонка опис ситуації, друга - неадаптивні думки, третя - корегуючі думки та поведінка. 13. Метод реатрибуції. 14. Перевизначення. 15. Децентрація. А.Бек рекомендував звертати увагу на слідуючі неадаптивні думки та способи їх корекції: 1) “ астенія” компенсується спонуканням до дії; 2) “ відчай та суїцид” – підтримка , надання адаптивних моделей поведінки, спонукання до дії; 3) “ самокритичність” - перевірка реальністю; 4) “ відсутність насолоди, задоволення та задоволеності собою, позитивного прийняття себе - щоденник подій дня.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Приклад проведення сеансів психотерапії з депресивними клієнтами на основі технічних прийомів А.Бека» з дисципліни «Технології соціально-психологічної роботи з клієнтами, які схильні до суїциду»
