ПСИХОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ РАССТРОЙСТВ ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ
Свидетельства того, что СДВГ представляет собой расстройство, передающееся по наследству, были найдены в нескольких исследова- ниях. Результаты близнецовых работ показали, что нормальный уро- вень активности ребенка контролируется генетически (393, 433]. Изу-
407 чались и генетические влияния на СДВГ. В одном из них исследова- лись 10 пар близнецов (4 МЗ пары и 6 ДЗ), в каждой из которых один близнец имел клинический диагноз гиперактивности. Конкордантность МЗ близнецов составила 100%, ДЗ — 17%. Однако, поскольку это ис- следование имело несколько существенных дефектов (например, 4 ДЗ пары были разнополыми), эти результаты должны интерпретировать- ся с осторожностью. В другой работе, в которой принимали участие 91 пара однояйцевых и 105 пар двуяйцевых близнецов, была получена оценка наследуемости СДВГ, равная 0,76 [417]. Семейные исследования также подтверждают гипотезу о том, что СДВГ передается по наследству. В исследовании родных и двоюродных родственников (59 семей гиперактивных детей сравнивались с семья- ми 41 здорового ребенка) 20% родителей детей, страдающих СДВГ, и только 5% родителей детей из контрольной группы были ретроспек- тивно диагностированы как имевшие это нарушение в детстве. В це- лом частота встречаемости гиперактивности значительно выше среди как прямых, так и двоюродных родственников больных СДВГ. Этот результат воспроизведен в двух других исследованиях [227, 350]. Во втором из них регрессионный анализ показал, что СДВГ является семейным заболеванием и передается по наследству. Исследования разлученных семей также поддерживают гипотезу о генетических влияниях в формировании СДВГ. Было проведено анке- тирование приемных родителей 35 гиперактивных детей и для сравне- ния — биологических родителей, которые воспитывают своих соб- ственных детей, страдающих гиперактивностью [340]. К сожалению, в этом исследовании информация о биологических родителях прием- ных детей была недоступна. Согласно оценкам родителей, встречае- мость гиперактивности среди приемных родителей и их родственни- ков была значительно ниже, чем среди родственников биологических родителей. Данные, полученные в другой работе [226], подтвердили эти результаты. Конечно же, эти заключения были бы значительно более надежны, если бы авторы смогли привести данные о биологи- ческих родителях приемных детей. Но и сейчас можно сделать вывод о том, что усыновленные дети сходны скорее с родственниками их био- логических, нежели приемных родителей, и, следовательно, подтвер- дить гипотезу о генетических влияниях на формирование СДВГ. Другая группа фактов, поддерживающая идею вовлеченности ге- нов в развитие СДВГ, была собрана в контексте исследований пол- ных сиблингов и полусиблингов, т.е. братьев и сестер, имеющих толь- ко одного общего родителя. При сравнении сходства таких пар по «минимальной дисфункции мозга» оказалось, что конкордантность среди первых намного выше, чем среди вторых [391]. Дж. Бидерман с коллегами [194] опубликовали результаты семей- ных исследований пациентов, страдающих СДВГ. На начальных эта- пах работы исследователи проинтервьюировали всех членов семей 22
408 мальчиков, страдающих СДВГ, и 20 здоровых детей, составивших кон- трольную группу. Относительный риск развития СДВГ составил 31,5% для родственников СДВГ-пациентов и 5,7% для родственников здо- ровых детей. Размер выборки пациентов, страдающих СДВГ, в 1992 г. возрос до 140, и, в дополнение к контрольной группе здоровых де- тей, была проинтервьюирована группа детей, страдающих другими психическими расстройствами. Результаты воспроизвели ранее обна- руженный паттерн распределения частот встречаемости данного на- рушения среди родственников пациентов.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «ПСИХОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ РАССТРОЙСТВ ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ» з дисципліни «Психогенетика»
