Регуляция физиологических процессов в структуре саморегуляции
Наша задача - выделить и систематизировать те виды саморегуляции, которые связаны функционально с телесной регуляцией в узком смысле этого слова, которые запускают или изменяют ее. Большинство исследований в области саморегуляции в психосоматике полностью согласуется с представлениями об опосредствовании на том или ином уровне (Л.С. Выготский, 2003, Б.В. Зейгарник, 1981). На наш взгляд, по критерию предмета саморегуляции (саморегуляция чего?) можно выделить: - Саморегуляция телесной перцепции - опосредствование восприятия интрацеп-тивных ощущений существующими знаниями, представлениями, категориальным аппаратом, эмоциональным состоянием, особенностями мотивационно-смысловой сферы (А.Ш. Тхостов, 2002). - Саморегуляция физиологического состояния - сознательный самоконтроль, включающий планирование и реализацию произвольной деятельности по выявлению, контролю и изменению соматического состояния (например, Ю.В. Чебакова, 2006, исследования в западной психологии здоровья Taylor, 2003). - Саморегуляция эмоционального состояния - сюда относятся действия по саморегуляции своего состояния и переживание, включающее перестройку мотивацион-но-смысловой сферы человека. - Саморегуляция мотивационно-смысловой сферы - деятельность переживания, изменение мотивационно-смысловой сферы в связи с новой социальной ситуацией развития (В.В. Николаева, 1995). Регуляция физиологических процессов является частью обеспечения одного из этих типов саморегуляции. В случае, если один из этих процессов саморегуляции привел к искажению использования способов телесной регуляции и к развитию заболевания, мы говорим о социокультурной форме патологии. Например, развитие функциональной импотенции (А.Ш. Тхостов, 2002) связано с попыктами вызвать половое влечение (способы регуляции), поскольку оно значимо для мотивационно-смысловой сферы, оно - признак мужественности для мужчины (телесная саморегуляция в структуре саморегуляции мотивационно-смысловой сферы). Благодаря системности саморегуляции, в случае социокультурных форм патологии распространенность и особенности (в том числе симптоматика) должны быть гибкими и определяться не только и не столько медицинскими, сколько внешними факторами. Например, интересное исследование связи цен на медицинское обслуживание и частоты обращения за помощью было проведено С.Парамбиль с коллегами (Parambil et al, 2006). Они установили, что увеличение цен на медицинское обслуживание приводит к значимому снижению частоты обращения за помощью пациентов с инсомнией и парасомнией, развитие и течение которых которые связывают с психологическими факторами (Е. И. Рассказова, 2008), в отличие от пациентов с синдромом апноэ во сне (САС) и синдромом беспокойных ног. И хотя авторы связывают эти изменения с особенностями диагностики в клинике, изменения в диагностике инсомнии за период 2003-2004 годы маловероятно. Скорее, результаты следует отнести к влиянию фактора отношения к своей болезни и ее смысла - фактора, безоговорочное влияние на который оказывает культура и стигматизация заболеваний. Инсомния не относится к кругу «постыдных» заболеваний и в то же время ее влияние на жизнь человека и его общение не столь значимо, как при других хронических заболеваниях. В связи с этим обращение за помощью уместно рассматривать как имеющее психологические основания, что в большей мере зависит от платы за медицинские услуги.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Регуляция физиологических процессов в структуре саморегуляции» з дисципліни «Актуальні проблеми клінічної та прикладної психології»
