В интуитивных, обыденных представлениях природа стресса отражена искаженно. Ниже приведены несколько достаточно распространенных суждений, а за каждым из них дано пояснение его ошибочности. «Опознать источники стресса легко». Действие причин, каждая из которых в отдельности может и не вызвать ощутимого стресса, суммируется. Хотя каждая из них не вызывает тревоги, состояние может стать стрессовым. «Я всегда чувствую, когда переживаемый стресс становится чрезмерным». Иногда чувствительность к проявлениям стресса понижена, что затрудняет его преодоление. «Стресс существует только в моем воображении и поэтому не может причинить мне вред». Стресс влияет не только на психику, но и на организм, он может представлять серьезную опасность для здоровья. «Не в моей власти избежать стресса — все мы его жертвы в наше время». Состояние стресса возникает в результате взаимодействия ситуации и личности, событий и ваших реакций на них. У некоторых людей состояние стресса является их выбором, в той или иной мере бессознательным.
«Все люди реагируют на стресс одинаково». Люди по-разному воспринимают жизненные ситуации, неодинаковы и из стрессоустойчивость, опыте и умения преодоления стресса. «Только слабые люди страдают от стресса». При большой нагрузке и сильные люди страдают от стресса. Посттравматические стрессовые состояния Стресс, переживаемый человеком в экстремальных (травматических) ситуациях, выходит, как правило, за рамки обычного человеческого опыта, часто приводит к психической травме и возникновению различных психических расстройств. В качестве травматических признаются любые ситуации (не обязательно всегда «выходящие за рамки человеческого опыта»), в которых человек участвовал непосредственно как свидетель, если они были связаны с восприятием смерти или реальной ее угрозы, тяжелых травм и страданий других людей, испытывая при этом интенсивный страх, ужас или чувство беспомощности. Состояние, развивающееся под воздействием психологического травматического стресса, называется посттравматическим стрессом. Комплекс симптомов, имеющихся у тех, кто пережил травматический стресс, получил название «посттравматическое стрессовое расстройство» — ПТСР (в англоязычной литературе: Posttraumatic Stress Disorder — PTSD). Последствия травмы могут проявиться внезапно, через продолжительное время, на фоне общего внешнего благополучия человека, со временем ухудшение состояния может нарастать. Основные симптомы ПТСР (согласно диагностическому стандарту МКБ-10) включают три группы: навязчивые переживания травмировавшего события (иллюзии, бред, ночные кошмары); стремление к избеганию любых событий и переживаний, ассоциирующихся с травмировавшими событиями, развитие отстраненности, отчужденности от реальной жизни; высокий и возрастающий уровень эмоционального возбуждения, проявляющийся в комплексе гипертрофированных психофизиологических реакций. Для постановки диагноза обязательно наличие в анамнезе пациента тяжелого травматического события. Длительность проявления каждого из вышеперечисленных симптомов должна быть не менее месяца с момента их первичного появления. Самым распространенным у российских ветеранов боевых действий в Афганистане в перечне навязчивых переживаний травматического события является симптом тяжелых, зачастую кошмарных сновидений по поводу травматической ситуации (72%). У 66,7% наблюдались тяжелые переживания в ситуациях, так или иначе связанных с обстоятельствами травмы (встречи ветеранов, прослушивание песен на тему войны в Афганистане, просмотр фильмов и т. п.), а также навязчивые, ничем не спровоцированные воспоминания о травматических ситуациях (Зеленова, Лазебная, Тарабрина, 1997). Треть обследованных ветеранов боевых действий в Афганистане рассказывали о возвращении прошлого наяву, оживании прошлого (диссоциативные состояния). С различной степенью живости им периодически кажется, что они опять в боевой обстановке, причем это состояние возникает не только в ответ на какие-то определенные раздражители (вырытая траншея, освещение комнаты, звук мотора самолета или вертолета, автомобильный выхлоп), но и в ситуациях, внешне вроде бы нейтральных: «...сидишь, куришь и вдруг начинаешь разрабатывать план боевой операции. Нет связи с реальностью совсем, чувствую себя там, совсем там, в Афгане. Иногда тяжело, иногда забавно, спровоцировать может все — жара, цвет, запах» (Зеленова, Лазебная, Тарабрина, 1997). У одного из обследуемых подобная потеря связи с реальностью наблюдается постоянно в конфликтных ситуациях, связанных с эмоциональным напряжением и необходимостью самообороны: «Возвращались из гостей поздно. Хулиганы к жене пристали на улице. Что-то вдруг "замкнуло", я понял, что опять на войне, в Афгане. Побил их очень сильно. Чувствовал, что это были мои враги. Когда они убежали — враг был уничтожен, — я очнулся, понял, что не на войне, и стал успокаиваться». В ходе диагностического интервью было установлено, что уже непосредственно в ходе боевых действий их участники испытывали ряд диссоциативных состояний. Это само но себе может рассматриваться в качестве прогностического признака, позволяющего предполагать у тех, кто испытывал подобные состояния, высокую вероятность развития в будущем ПТСР или иных эмоциональных расстройств, связанных с повышенной тревожностью. Так, 53% обследованных «афганцев» в группе ПТСР отмечали, что в ряде эмоционально напряженных ситуаций они начинали действовать автоматически, «на автопилоте», полностью теряя сознательный контроль над ситуацией. Что-либо совершив, они позже осознавали, что это сделано ими, но абсолютно не помнили, почему они действовали так, а не иначе (Зеленова, Лазебная, Тарабрина, 1997). Не будучи клиническим симптомом ПТСР, уровень суицидального риска в обследованной выборке дополнительно характеризует состояние ветеранов-«афганцев», страдающих ПТСР. Исследователи напоминают, что, по литературным данным, более 50 тысяч ветеранов войны во Вьетнаме за период с момента окончания боевых действий и по 1990 год покончили самоубийством. Многие из выживших чувствуют себя эмоционально «онемевшими» по отношению к себе и другим, испытывают симптомы депрессии и потери интереса к ранее значимым занятиям и межличностным отношениям. Состояние пострадавших характеризуется также избыточной физиологической возбудимостью нервной системы и проявляется в нарушениях сна, повышенной раздражительности, гневливости, затруднениях с сосредоточением внимания, физиологической реактивности на ситуации, напоминающие травматические, и т. д. Наиболее сильно ветераны войны в Афганистане, имеющие ПТСР, страдают от постоянного навязчивого вторжения в сознание неприятных воспоминаний, связанных с военным травматическим опытом, а также от чрезмерной раздражительности по различным поводам. Приступы сильной раздражительности в значительной степени беспокоят и ветеранов Афганистана, вошедших в группу «норма» (40% обследованных). Для снятия подобного рода состояний они часто употребляют алкоголь или наркотики. Большое значение в структуре ПТСР ветеранов Афганистана занимает состояние субъективного переживания психологической изолированности, отделенное™ от всех остальных людей, возникшее у них после возвращения домой (Зеленова, Лазебная, Тарабрина, 1997).
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Интуитивные суждения о стрессе» з дисципліни «Психогігієна особистості. Питання психологічної стійкості і психопрофілактики»
