Нападоподібно-прогредієнтна (у формі шубів) шизофренія
Для цієї форми шизофренії характерним є виникнення нападів різноманітної клінічної структури з наявністю в доманіфестному періоді (до розвитку психозу) та зі збереженням у міжприступних проміжках усіх тих розладів, що є характерними для мляво перебіжної шизофренії (неврозоподібних, психопатоподібних і паранояльних розладів). Для судової психіатрії серед них найбільше значення мають стани з афективною нестійкістю, збудливістю, різними розладами потягів, сутяжною поведінкою, маячною налаштованістю. Через різні проміжки часу (від 2 до 20 років) на тлі перелічених симптомів виникають гострі психози, котрі нагадають ті, які зустрічаються при рекурентній шизофренії у формі нападів, але більш тривалі. На відміну від останніх, для шубів характерне поєднання з гострим вербальним галюцинозом, розгорнутим синдромом Левенець І.В. Судова психіатрія Юридичний інститут ТАНГ 99 Кандинського-Клерамбо, станами гострого інтерпретативного маячення, виразними та довготривалими кататонічними розладами без онейроїдного потьмарення свідомості (люцидна кататонія), парафренними станами. При ускладненні перебігу хвороби клінічна картина може наближатися до шизофренії з безперервним типом перебігу. При регредієнтності перебігу на перший план виступають афективні і психопатоподібні розлади. Криміногенність хворих нападоподібно-прогредієнтною і рекурентною шизо- френією під час маніфестного періоду є невеликою, тому що в більшості випадків вони своєчасно направляються в психіатричні лікарні. Скоєння цими хворими протиправних суспільно небезпечних дій можливе на початковому етапі захворювання, на тлі страху, розгубленості, рухового збудження, імпульсивних дій внаслідок тривоги і страху. Переважна кількість протиправних дій вчиняється хворим на рекурентну, зокрема нападоподібно-прогредієнтну шизофренію, під час ремісій. У практиці ще зустрічається класифікація шизофренії Е. Крепеліна на основі домінуючого на момент обстеження розладу, але вона не враховує особливостей розвитку і перебігу хвороби. За цією класифікацією виокремлюється: проста форма шизофренії – переважають негативні розлади, тоді як позитивні є рудиментарними та короткочасними; гебефренічна форма шизофренії – довготривала дуркуватість, окремі кататонічні і галюцинаторно-маячні розлади, розлади поведінки; кататонічна форма шизофренії – включає в себе випадки злоякісної, з пере- важанням кататонічних симптомів; параноїдна шизофренія – маячний і галюцинаторний варіанти помірно- прогредієнтної шизофренії; циркулярна шизофренія – домінують маніакальні чи депресивні розлади. У МКХ-10 шизофренія разом із клінічно наближеними до неї шизотипними та
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Нападоподібно-прогредієнтна (у формі шубів) шизофренія» з дисципліни «Судова психіатрія»
