ДЖЕРЕЛА
1. Натур. – земна кора, космос.
2. Штучні – ядерні випробування, аварії на АЕС, поховання радіоактивних відходів, ядерні установки на човнах
Людина живе в природному радіаційному фоні.
СПОСОБИ РЕЄСТРАЦІЇ, ДОЗИ І ОД. ВИМІРЮВАНЬ.
–фотографічний
–хімічний
–іонізований
ТАБЛИЦЯ ДОЗ
Експозиційна доза – вимірює радіовипромінювання в НС.
0.010 мрн/ч – нормальна
0.060 мрн/ч – необхідно проводити дезактиваційні роботи, підвищена доза.
Поглинена доза – поглинена енергія на одиницю маси.
1 Дж/кг = 1 Гр (Грій)
1 Гр = 100 Рн – променева хвороба
6 Гр – смертельна для людини доза. Від 1 до 6 Гр – ушкоджувальна доза.
Еквівалентна = поглинена доза(Гр) х коеф. якості випромінювання.
Коефіцієнт =20, і = 1.
Еквівалентна доза виражається в Зібертах – Зб.
Населення розбите на 3 категорії:
1. Атомники (доза в 20 разів більше)
2. Можливого опромінювання
3. Все населення 1 Мзб в рік.
БІОЛОГІЧНА ДІЯ НА ЛЮДИНУ
–Людина не відчуває випромінювання
–Немає порогової дози
–Всі отримані дози підсумовуються
–Чутливість генного апарату
МЕХАНІЗМ ДІЇ
1. Утворення іона
2. Хімічні реакції
3. Біологічна (виявляється через роки)
ДІЯ НА ОРГАНІЗМ
1. 1 Гр – гостра променева хвороба, 1.5 Гр через час – гостра променева хвороба.
2. Віддалені наслідки: хвороба крові, передчасне старіння, скорочення терміну життя.
3. Залежно від типу дози – генетичні наслідки виявляються у потомства.
ГОСТРА ПРОМЕНЕВА ХВОРОБА (ОЛБ)
1-й ступінь – легка, від 1 до 2 Гр
2-й ступінь – середній тяжкості, 2Гр–4Гр, смертність 20%
3-й ступінь – 4Гр–6Гр, смертність 50%
4-й ступінь 6Гр і вище, швидке настання летального результату у 100%
ПРОТІКАННЯ ОЛБ
1-а стадія. Первинна (як сп'яніння)
2-а стадія. Уявного благополуччя
3-а стадія. Розпал хвороби – всі симптоми.
4-а стадія. або смерть, або одужання (6-7 місяців)
ЧУТЛИВІ ОРГАНИ ПРИ ОЛБ
1. Залози (статеві, щитовидні, молочні)
2. Пригноблюється кора мозку, мало лейкоцитів, немає антитіл, знижується імунітет
3. Збільшується проникність судин.
4. Інтоксикація продуктами розпаду – підвищена температура, пригноблювана робота серця і легенів
5. Порушений обмін речовин (шкіра та кістки)
6. Удар по ЦНС – втрата свідомості, кома, смерть.
ТЕМА №7. ВПЛИВ НЕБЕЗПЕЧНИХ ХИМ. ЧИННИКІВ.
Уявлення про отруту (класифікація ОВ і СЯВ), гостре отруєння: причини, класифікація (легеня, середня, важка).
ОТРУЄННЯ. Під отруєнням розуміють патологічний процес який виникає в організмі під час вступу з поза отруйними речовинами і супроводжується порушенням функції організму і може привести до смертельного (летальному) результату.
ТОКСИЧНІСТЬ. – те найменша кількість даної речовини яке потрапивши всередину організму викликає порушення його функцій. У свою чергу діляться на Високотоксичних і Низькотоксичних.
ВИДИ ОТРУЄННЯ.
ГОСТРІ
Одноразова дія токсичної дози, які можуть викликати отруєння легкого, середнього і важкого ступеня.
ХРОНІЧНІ
Повторна дія невеликих доз ОВ, акумулюється в організмі.
КЛАСИФІКАЦІЯ ОТРУЄНЬ.
v v v
Побутові Виробничі (може бути масове) Медикаментозне
v v
Аварії, катастрофи, ЧС, (витоки ОВ) Навмисні з метою суїциду
ШЛЯХИ НАДХОДЖЕННЯ ОВ В ОРГАНІЗМ.
v v
Інгаляційний шлях (шляхом дихання) Через ротову порожнину
v
Через не пошкоджену шкіру або через рану.
Все ОВ і СЯВ смертельні отрути і що тимчасово виводять з ладу.
Ті та інші підрозділяються на підгрупи по механізму порушення функцій організму.
А) СМЕРТЕЛЬНІ ОТРУТИ.
Назва підгрупи по механізму Представники цієї групи
1. Смертельні отрути
ОВ нервово паралітичної дії
(фосфорорганічні речовини)
БОВ (зарин, зоман, V-газы). у народному господарстві (інсектициди, нікотин)
2. Шкіряно-наривної дії
Потрапивши на шкіру всмоктуються, викликають запалення, утворення пухирів, а потім виразки. А всмоктавшись викликають летальний результат. (Ртуть, Антимоній, концентр. луги і кислоти).БОВ (Іприт, - запах схожий на герань, люїзит).
3. ОВ загальнотоксичної дії
Викликають інтоксикацію і смерть. Блокується кисневий обмін в тканинах. алкоголь і його сурогати, чадний газ. БОВ (синильна кислота, хлорамін).
4. ОВ задушливої дії.
Викликають спазм дихальної мускулатури, роздратування слизистої оболонки і набряк легенів (у легенях скупчується кров'яна рідина). Окисел азоту, Хлор. БОВ (фосген, дифосген).
Б) ЩО ТИМЧАСОВО ВИВОДЯТЬ З ЛАДУ.
1. ОВ сльозоточивої і дратівливої дії.
Викликають роздратування верхніх дихальних шляхів і слизистої оболонки.
БОВ (Хлорацетофенол, Сірковуглець, шашки з черемхою, адамситові шашки)
2. ОВ дії Психоміметичної.
Порушують психіку, викликають галюцинації. (наркотики, дурман, беладонна)
БОВ (ЛСД – діетиламід дизертирової кислоти, Бі–z).
У). ТАКТИЧНА КЛАСИФІКАЦІЯ.
БУВАЮТЬ: тверді, рідкі, газоподібні.
СТІЙКІ ОВ.
Аерозолі, V– гази, Іприт.
НЕ СТІЙКІ ОВ.
Синильна кислота, фосген, дифосген.
ДОПОМОГА ПОСТРАЖДАЛИМ ПРИ ПОРАЗЦІ ОВ І СЯВ.
ПРИНЦИПИ: 1) Зменшити концентрацію ОВ в організмі
а) Змити з шкіри, якщо потрапило на шкіру.
б) Якщо всередину організму, промити шлунок. Якщо в кишечнику прийняти адсорбент. 30 – 40 грам білої глини або активованого вугілля. (Пігулок 60-80 по 0.5 г).
У хід йде також сольове проносне, сірчанокисла магнезія, разбатсткая(?, якась спеціальна сіль щоб викликати пронос ) сіль + 3 –4 стакана води. В крайньому випадку фенолфталелоїн.
Потім клізма щоб вивести остаточно.
2) Поліпшити порушені функції організму.
3) При судомах, ввести протисудомне, або дати наркоз.
4) АНТИДОТИ (протиотрута) – якщо токсин всмоктався в кров.
ПОНЯТТЯ АНТИДОТІВ.
Це речовини які з'єднуються з отрутою і утворюють неотруйне з'єднання.
Представники: калія перманганат, активоване вугілля, торований, амілнітрит – ампула, що містить 0.5 мл цієї рідини. Потрібно ввести під протигаз, роздавити, зробити 2 вдихи, – захистить від синильної кислоти. Глюкоза також знешкоджує синильну кислоту.
АНТИДОТИ ПРЯМОЇ ДІЇ ф вступають в хімічну реакцію з ОВ і наступає його знешкодження.
АНТИДОТИ НЕ ПРЯМОЇ ДІЇ х функціональні антагоністи, у взаємодію з отрутою не вступають, а покращують функції порушені отрутою.
ЗАХИСТ ВІД ОВ І СЯВ.
1) Обклеїти вікна і двері, загерметизуватися.
2) На вулиці: респіратор або протигаз, що регенерують пристрої (очищається повітря, що видихається).
3) Одяг звичайну зробити захисною.
ТЕМА №8. ТРАВМИ.
ПРИЧИНИ
1) Механічні агенти (що копають, ріжучі предмети).
2) Фізичні агенти (эл. струм, небезпечні температури, променева дія).
3) Хімічні агенти.
4) Біологічні.
ВИЗНАЧЕННЯ
Травма – це зовнішня дія на організм перерахованих агентів, які приводять до анатомічних і функціональних фізичних змін.
КЛАСИФІКАЦІЯ
1) По місцю виникнення
а) Побутові (одиничні) б) Виробничі в) Під час ЧС (масові)
2) За течією процесу
а) Гострі б) Хронічні (слабкий агент, діє повторно, через інтервали)
3) По картині пошкодження
Закриті (шкіра і слизові оболонки не пошкоджені), удари, розтягування зв'язок, сухожиль, розтягування і розриви м'язів, синдром тривалого здавлення, вивихи, закриті переломи.
Відкриті (порушена цілісність), рани, відкриті переломи.
Закриті – найчастіше удари наносяться тупим предметом при падінні.
ОЗНАКИ МІСЦЕВІ: біль, припухлість, крововилив, підвищення температури
ОЗНАКИ ЗАГАЛЬНІ: больовий травматичний шок, навіть смерть, внутрішні кровотечі, підвищення температури тіла, порушення сну а також травної функції.
ПЕРША МЕД. ДОПОМОГА
Усунути вражаючі чинники, укласти і заспокоїти постраждалого (сказати що буває набагато гіршим ), зняти біль (анальгін з димедролом), холод в 1-х 30 мін на це місце; знерухомить якщо постраждала кінцівка, забороняється вправляти вивихи, терміново відправити до лікувального закладу.
РАНИ (що це таке, якщо хто не знає
і як їх правильно зробити)
Рани наносяться гострими предметами, що колють.
ОЗНАКИ МІСЦЕВІ: розбіжність країв рани, кровотеча, біль (специфічна), припухлість навколо рани.
ОЗНАКИ ЗАГАЛЬНІ: больовий шок, кровотеча, підвищена температура, порушений сон, травлення.
ПЕРША МЕД. ДОПОМОГА
Зупинити кровотечу, зняти біль (анальгін, промидол), накласти на рану стерильну пов'язку, знерухомить кінцівку, термінова госпіталізація.
Ускладнення ран.
1) Больовий шок із смертельним результатом
2) Кровотеча
3) Проникнення мікробів в рану, звідти в організм, кров і як наслідок виникнення:
а) правець (судоми, параліч дихання, кома, смерть)
б) септис (стафилокок)
в) газова гангрена
г) місцева інфекція (нагноєння, абсцес, фурункул)
д) розвиток хронічної інфекції
е) деформація, порушення функцій
ОПІКИ
Опіки – це місцеві пошкодження в результаті термічної, світлової, хімічної, променевої енергії.
КЛАСИФІКАЦІЯ
1) По місцю (як і травми)
2) По пошкодженню тканин – запропоновано Вишнєвським:
I – почервоніння
II – поява міхурів наповнених рідиною
III А – некроз (омертвляння шкіри із збереженням паросткового шару шкіри).
Ці три ступені називаються: поверхневими опіками, оскільки заживають без рубців, лише невелика пігментація.
III Би – повний некроз всієї шкіри.
IV – загинули ще і підшкірні тканини, аж до обвуглювання. Такі опіки називають глибокими, вони завжди заживають з рубцями або з ампутацією.
3) За площею
а) обширні, 10% і більш
б) необширні, менше 10%
ВИЗНАЧЕННЯ ПЛОЩІ ОПІКІВ
1) Правило долоні – долоня за площею приблизно займає 1% від всієї поверхні тіла.
2) Правило 9-ти – вся поверхня тіл. розбита на ділянки кратні 9-ти:
–голова і шия – 9%
–1 верхня кінцівка 9%
–1 нижня кінцівка 9%
–передня поверхня тулуба – 18%
–задня поверхня тулуба – 18%
–область промежини – 1%
Всього:100%
НЕБЕЗПЕЧНІ ДЛЯ ЖИТТЯ ПОВЕРХНІ ОПІКІВ
Опіки I ступеня – 50% і більш
Опіки II ступеня – 30% і більш
Опіки III ступеня – 20% і більш
Опіки IV ступеня – 15% і більш
Діти 10% – III IV ступеня
ПЕРША МЕД. ДОПОМОГА ПРИ ОПІКАХ – ПРИВЕДЕНА В МЕТОДИЧЦІ (Див. ВИЩЕ)
ЕЛЕКТРОТРАВМА
ВИЗНАЧЕННЯ:
Пошкодження або травма в результаті дії електричного струму.
ПРИЧИНИ:
1) Порушення техніки безпеки
2) Несправність устаткування
3) Кримінального характеру.
Сприяє електричним травмам:
Підвищена вологість повітря, одягу, рук. Також ослаблені захисні сили організму.
ОЗНАКИ МІСЦЕВІ: знаки струму (безболісні)
ОЗНАКИ ЗАГАЛЬНІ: У легких випадках: судоми, біль в грудях, головний біль, перепочинок, серцебиття. У важких випадках: втрата свідомості, виражені судоми, зупинка дихання, серця і як наслідок смерть.
ПЕРША МЕД ДОПОМОГА
Усунути дію електричного струму, відтягнути сухою рукою за сухий одяг постраждалого.
