Эти лекарственные средства воздействуют главным образом на периферическую сосудистую сеть и сокращают нагрузку на сердце. Некоторые сосудорасширяющие средства, среди них нитраты, вызывают расширение вен, что сокращает венозный возврат к сердцу и тем самым уменьшает системное давление и давление влегочной вене (предварительная нагрузка). Другие препараты, например, гидралазин, приводят к расширению артерий, снижая преодолеваемую нагрузку (рефракторную фазу левого желудочка). Некоторые сосУ' дорасширяюшие средства, такие как празозин, нитропруС' сид и ингибиторы фермента, преобразующего ангиотеИ-зин (среди них эналаприл и каптоприл), воздействуют и» предварительную и преодолеваемую нагрузки (рефрактор' ную фазу желудочков сердца). Обычные сосудорасширяющие средства, включая гиД' ралазин и изосорбида динитрат, стимулируют симпатическую нервную систему и систему ренин-ангетензин-альдо' стерон-АДГ, что приводит к задержке натрия и жидкости в организме. Это может оказывать нежелательное действие на некоторых пациентов. Следовательно, эти средства, по-ви-димому, лучше сочетать с сердечными гликозидами и ди~ уретиками. Одновременное применение ингибиторов ферменте преобразующего ангиотензин (например, эналаприла)* открывает хорошие возможности лечения пациентов, Не реагирующих на одни лишь мочегонные средства и дигоК" син. После перорального применения начальной дозы одного из ингибиторов фермента, преобразующего анги-' отензин, может развиваться выраженная гипотензиЯ, в особенности у больных, которым дают мочегонные средства или корм с низким содержанием соли. При использовании ингибиторов фермента, преобразующего ангиотензин, пациентов лучше помещать в стационар. Любое лекарство, вызывающее гипотензию, может привести к преренальной азотемии и острой почечной недостаточности у пациентов группы риска. Ингибиторы фермента, преобразующего ангиотензин, противопоказаны при нарушении функции почек. Применение этих лекарств для лечения старых животных должно сопровождаться контролем функции почек непосредственно до дачи препарата, а также, по меньшей мере, одну неделю после. При одновременном использовании мочегонных средств их дозировку следует уменьшить.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ СРЕДСТВА» з дисципліни «Геріатрія собак та котів»
