Плоскости малого таза: а) плоскость входа в малый таз; б) плоскость широкой части; в) плоскость узкой части; г) плоскость выхода малого таза. I. Границы плоскости входа в малый таз – мыс крестца, безымянная линия и верхний край симфиза. Размеры входа в малый таз: 1) Прямой – истинная конъюгата (conjugata vera) – от наиболее выступающей точки внутренней поверхности лона до мыса крестца – 11 см. 2) Поперечный размер – соединяет наиболее отдаленные точки пограничной линии – 13–13,5 см. 3) Два косых размера: правый – от правого крестцово-подвздошного сочленения до левого подвздошно-лонного бугорка (eminentia-iliopubica sinistra) и левый – от левого крестцово-подвздошного сочленения до правого подвздошно-лонного бугорка. Косые размеры равны 12–12,5 см. В норме косые размеры считаются размерами типичного вставления головки плода. II. Плоскость широкой части полости малого таза. Границы спереди – середина внутренней поверхности лонного сочленения, сзади – линия соединения 2го и 3го крестцовых позвонков, с боков – середина вертлужных впадин (lamina accetabuli). Размеры широкой части полости малого таза: прямой размер – от верхнего края 3го крестцового позвонка до середины внутренней поверхности симфиза – 12,5 см; поперечный размер – между средними точками вертлужных впадин 12,5 см; косые размеры – условно от верхнего края большой седалищной вырезки (incisura ischiadica major) одной стороны до борозды запирательной мышцы (sulcus obturatorius) – 13 см. III. Плоскость узкой части полости малого таза. Границы: спереди – нижний край лонного сочленения, сзади – верхушка крестцовой кости, с боков – седалищные ости (spinae ischii). Размеры узкой части полости малого таза: прямой размер – от верхушки крестца до нижнего края лонного сочленения (11–11,5 см.); поперечный размер – линия, соединяющая седалищные ости – 10,5 см. IV. Плоскость выхода малого таза. Границы: спереди – лонная дуга, сзади – верхушка копчика, по бокам - внутренние поверхности седалищных бугров (tubera ischii). Размеры выхода малого таза: прямой размер – от нижнего края лонного сочленения до верхушки копчика – 9,5 см., при отклонении копчика – 11,5 см.; поперечный размер – между внутренними поверхностями седалищных бугров – 11 см. Проводная линия таза (ось таза). Если соединить между собой центры всех прямых размеров таза, то получается вогнутая кпереди линия, которая называется проводной осью, или линией таза. Проводная ось таза сначала идет в виде прямой линии, пока не достигает плоскости, пересекающей нижний край симфиза, так называемой главной. Отсюда чуть ниже она начинает изгибаться, пересекая под прямым углом последовательный ряд плоскостей, которые идут от нижнего края симфиза к крестцу и копчику. Если из центра входа в таз эту линию продолжить кверху, то она пересечет брюшную стенку в области пупка; если же ее продолжить книзу, то она пройдет через нижний конец копчика. Что касается оси выхода таза, то, будучи продолжена вверх, она пересечет верхнюю часть I крестцового позвонка. Головка плода при прохождении через родовой канал прорезывает своей окружностью ряд параллельных плоскостей, пока не достигнет проводной точкой дна таза. Эти плоскости, через которые проходит головка, Годжи назвал параллельными плоскостями. Из параллельных плоскостей наиболее важны следующие четыре, которые отстоят друг от друга почти на равном расстоянии (3–4 см.). Первая (верхняя) плоскость проходит через терминальную линию (linea terminalis) и называется, поэтому терминальной плоскостью. Вторая плоскость, параллельная первой, пересекает симфиз у нижнего его края – нижнелонная параллельная плоскость. Ее называют главной плоскостью. Третья плоскость, параллельная первой и второй, пересекает таз в области spinae ossis ischii – это спинальная плоскость. Наконец, четвертая плоскость, параллельная третьей, представляет собой дно малого таза, его диафрагму и почти совпадает с направлением копчика. Эту плоскость принято называть выходной плоскостью. Наклонение таза – отношение плоскости входа в таз к горизонтальной плоскости (55–60 гр.) Угол наклонения можно несколько увеличить или уменьшить путем подкладывания валика под поясницу и крестей лежащей женщине.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Классические плоскости малого таза» з дисципліни «Методичні рекомендації по акушерству»
