Анорексия нервная — пограничное психическое расстройство, характеризующееся сознательным отказом индивида от приема пищи с целью снижения массы тела. Заболевание вызвано навязчивой идеей похудения, вследствие страха полноты и несоответствия своей фигуры общепринятым социальным стандартам. Чаще отмечается у лиц женского пола в пубертатном возрасте, для которых желанным эталоном становятся фигуры известных манекенщиц или кинозвезд. Трудно сказать, с какого возраста ребенок начинает реагировать на критические замечания сверстников в отношении тех или иных дефектов своей фигуры, особенно полноты. Взрослеющая девушка, чьи пропорции тела не соответствуют «общепризнанным» стандартам, прилагает разумные усилия для достижения поставленной цели. В данном же варианте эти усилия принимают патологический характер. Вначале следует отказ от еды (или только сладкого), затем начинаются интенсивные физические упражнения с длительным (изнуряющим) бегом, ходьбой. В своих стараниях «сделать фигуру» девушки идут на всяческие ухищрения, буквально истязая себя физическими нагрузками, глотают таблетки, уменьшающие аппетит, курят или вызывают искусственно рвоту, если их насильно пытаются накормить. В результате искаженный образ своего тела ведет к задержке физического развития, к недоразвитию половых органов и молочных желез у девочек, первичной аменорее. При прогрессировании заболевания нарастает истощение с полным исчезновением подкожной основы, отмечаются атрофия мышц, обратное развитие наружных и внутренних половых органов, гипоплазия молочных желез, матки, маточных труб и яичников, выпадение волос на голове, лобке и в подмышечных впадинах. Расстройства менструального цикла прогрессируют от дисменореи до аменореи, сопровождаясь снижением либидо, боязнью сексуальных отношений, вплоть до развития вагинизма и первичной аноргазмии. Подросток становится раздражительным, взрывчатым, а затем апатичным, безразличным ко всему. Значительно ухудшается учеба, постоянно преследует чувство голода. Нередко в целях сохранения здоровья дочери родителям приходится обращаться к психиатрам и даже госпитализировать ее. Психологами высказывается предположение, что данное психическое расстройство обусловлено амбивалентным (двойственным) отношением девушки к изменениям своего тела в период полового созревания. Она оказывается внутренне не готовой принять на себя ответственность за исполнение своей женской роли, переживаемой ею как чуждой и чрезмерной. Отсюда и желание «не взрослеть», оставаясь хотя бы внешне ребенком. Реже нервная анорексия имеет место во время беременности, когда в ущерб как своему здоровью, так и здоровью ребенка женщина старается таким образом сохранить фигуру, чтобы выглядеть привлекательно. У некоторых девушек и женщин за несколько дней до появления менструального кровотечения имеет место сложный комплекс психических и физических расстройств, исчезающих в первый день менструации или через несколько дней маточного кровотечения и носящий в медицине название предменструального синдрома. Множество теорий, объясняющих природу этого состояния, в настоящее время специалистов не удовлетворяет. В качестве причин называется задержка жидкости в организме, избыточная выработка гормонов, наследственный характер состояния и т. д. Большинство мнений сходится на том, что в любом случае имеет место дисфункция центральной нервной системы. Клинической картиной синдрома являются: плаксивость, раздражительность, общая слабость, депрессия, агрессивность, онемение рук, повышенная чувствительность к запахам, зуд кожи, отечность грудных желез и лица, метеоризм, потливость, тошнота, головокружение; иногда своеобразные кризы — страх смерти, чувство сжатия за грудиной, сердцебиение, заканчивающееся обильным мочеиспусканием. Головная боль бывает довольно своеобразной: отмечается дергающая боль в висках с иррадиацией в глазное яблоко. Лечение заключается в соблюдении режима труда и отдыха, ограничении жидкости, соли, животных жиров, приеме витаминов группы В и С. При тяжелых состояниях назначается консультация гинеколога. У мужчин четким признаком полового созревания является первое семяизвержение (эякуляция) в любой форме. Почти половина подростков отмечает, что первая в их жизни эякуляция (ойгархе) произошла ночью во сне, что явилось причиной просыпания с незнакомым ранее чувством сексуального восторга. Другие отмечают изменения в своем организме лишь по пятнам на нижнем белье или постели. Несколько меньшее число подростков заявляют о первой эякуляции при мастурбации и совсем немного при половом акте. Считается, что обычный возраст появления ойгархе — 13–14,5 лет с нормальными отклонениями в одну и другую стороны на 1–1,5 года. Примерно за год до этого имеет место интенсивный рост яичек. В первых выбросах спермы мало сперматозоидов, но уже через год их количество резко возрастает.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Анорексия нервная» з дисципліни «Консультації з питань репродуктивного здоров'я»
