Признаками опьянения наркотиками опиатной группы являются: 1) необычная сонливость в самое неподходящее время. Если оставить принявшего наркотики в покое, он начинает засыпать в любой позе и «клевать носом» (как говорят наркоманы, «рубиться»), периодически просыпаясь. Если его окликнуть, он сразу включается в разговор, как будто и не спал; 2. При этом у него замедленная речь, он растягивает слова, заводит разговор на тему, которую уже давно обсудили и забыли, несколько раз может рассказать одно и то же. Однако может быть оживленным, остроумным, легким в общении; 3. Очень добродушен, покладист, сговорчив и предупредителен; 4. Производит впечатление крайне рассеянного или задумчивого человека; 5. Может забыть о сигарете, которая горит у него в руке, и выронить ее либо обжечь руку; 6. Часто состояние опьянения сопровождается рвотой либо зудом кожи, что доставляет употребляющему субъективно приятные переживания; 7. Стремится уединиться, лучше в отдельной комнате. При этом может включить телевизор и заснуть. Иногда, наоборот, стремится быть в обществе, даже если его и не просят; навязчив и назойлив; 8. Зрачки в это время необычно узкие (так называемый «точечный» зрачок) и не расширяются в темноте, поэтому при сумеречном освещении острота зрения заметно снижается. Кожа бледная, сухая и теплая; 9. Болевая чувствительность снижена, он может обжечься о сигарету или о горячий предмет, не почувствовав боли; 10. Его тяжело до поздней ночи уложить спать в кровать с выключенным в комнате светом. Такое состояние продолжается не больше 8–12 часов, иногда длится всего 4–5 часов. Когда оно проходит, постепенно начинается синдром отмены. Во время отмены наркопотребитель беспокоен. Он напряжен, раздражителен, нервничает. Ему необходимо найти наркотики, поэтому он уходит из дома либо начинает звонить по телефону и говорить неоконченными фразами и короткими, загадочными предложениями: «Ну, как там?», «Мне нужно», «Все готово?» и т. д. Если в это время ему задать вопросы, он вспылит и нагрубит, постарается убежать из дома. Начинающие наркопотребители, которые еще не имеют тяжелой физической зависимости, могут переносить абстиненцию на ногах. В этом случае они могут сказать родным, что больны. И действительно, картина опиоидной абстиненции («ломки») в легкой форме напоминает ОРЗ или дисфункцию желудочнокишечного тракта. Появляются вялость, недомогание, озноб, сильная потливость, снижается настроение. Наркопотребители кутаются в теплые вещи, включают обогреватели, даже если дома тепло. Развивается насморк, слезятся глаза, может отмечаться постоянное чихание. Характерный признак опиоидной абстиненции — резкое расширение зрачков. Могут начаться тошнота и рвота, к которым присоединяются боли в животе, нарушения стула (стул частый, жидкий). Все это сопровождается тянущими болями в суставах и мышцах. В это время наркопотребители почти не спят по ночам, хотя все время стараются лечь. Переносить такое состояние (требуется не менее 3–4 суток, пока станет немного легче) могут лишь те, кто недолго злоупотребляет наркотиками, или те, кто пользуется поддержкой и заботой родных, да и то не всегда. Поэтому обычно наркопотребитель не выдерживает — на третьи сутки болезнь внезапно проходит: значит, он принял наркотик и опять чувствует себя хорошо. У начинающих наркопотребителей многие из расстройств, особенно более тяжелые, могут отсутствовать. Наиболее универсальные признаки злоупотребления наркотиками опиатной группы: 1) резкие и частые изменения настроения и общей активности вне зависимости от ситуации; 2) нарушения ритма сна и бодрствования (поздно ложатся — поздно встают); 3) необъяснимо узкие зрачки. Следует учитывать, что наркопотребители для маскировки могут закапывать в глаза вещества, расширяющие зрачок. Лечение синдромов отмены осуществляется обычно в закрытом психиатрическом стационаре, в исключительных случаях — амбулаторно. В настоящее время снятие «ломки» не составляет особой проблемы. Психическое влечение сохраняется месяцы и годы, и поэтому все больные опийной наркоманией нуждаются в проведении психотерапии. К наркомании нужно относится как к хроническому заболеванию с обострениями и ремиссиями, т. е. так же, как к диабету, гипертонической болезни, язвенной болезни. Любое лечение возможно только при активном желании больного. Если наркопотребитель отказывается от лечения — любые меры воздействия неэффективны. Некоторым больным необходимо время для понимания необходимости лечения.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Опиатные наркотики» з дисципліни «Консультації з питань репродуктивного здоров'я»
