В РБ каждый человек может анонимно или открыто (номинально) обследоваться на ВИЧ. Для первого этапа обследования используется метод определения антител, т. е. защитных белков крови, к ВИЧ. Сдать кровь для обследования можно в любой поликлинике или амбулатории, а также в территориальных центрах профилактики ВИЧ/СПИД, где в доступном месте должна быть размещена информация о кабинете, в котором можно сдать кровь, и часах его работы. Отрицательный результат тестирования сообщается обследуемому лицу по телефону при анонимном обследовании или выдается на бланке — при номинальном. В случае первого положительного результата исследования будет предложено повторное обследование с целью использования дополнительных методов лабораторной диагностики и исключения лабораторной или технической ошибки (например, случайного перепутывания пробирок). В случае повторного положительного результата будет установлен факт инфицирования ВИЧ. Необходимо подчеркнуть, что широко используемые методы диагностики основываются на обнаружении антител к ВИЧ, на выработку которых в количестве, достаточном для их обнаружения, уходит 2–4 недели. В ряде случаев период времени от заражения до выработки антител, период так называемого «сероконверсивного окна», может затягиваться до 3 месяцев. В связи с этим при наличии факта рискованного поведения (незащищенный секс, совместное введение наркотиков) и отрицательных результатах обследования на ВИЧ целесообразно повторить обследование через 3–6 месяцев. Всякое тестирование на ВИЧ должно предваряться предтестовым консультированием, которое содержит в себе информацию о целях и методах обследования и заканчиваться послетестовым консультированием, которое объясняет его результаты. При выявлении ВИЧинфекции послетестовое консультирование называется «кризисным» и должно проводиться врачомэпидемиологом совместно с психологом. Обследование на ВИЧ, за исключением доноров, является добровольным. Скрининговому, т. е. стопроцентному, обследованию подвергаются беременные (дважды за время беременности), призывники и заключенные под стражу. Необходимо подчеркнуть, что в перечень обследований для устройства на работу или для поступления в учебное заведение тестирование на ВИЧ не входит. Врач любой специальности может инициировать обследование на ВИЧ при наличии у пациента заболеваний и состояний, которые передаются так же, как ВИЧ, или способствуют его передаче (наркомания, вирусные гепатиты В и С, ИППП), или характерны для клинически явных стадий ВИЧинфекции (например, оппортунистические заболевания, рано наступившая деменция, кахексия, туберкулез и т. д.). В Республике Беларусь все исследования на ВИЧ производятся в специальных сертифицированных государственных лабораториях на базе областных и республиканского центров гигиены и эпидемиологии. Все исследования бесплатные. Обследование на ВИЧ может производиться с помощью экспресстестов, которые обладают большой точностью получаемых результатов. Результат экспресстеста готов через 2030 минут. Подобное тестирование также требует проведения предтестового и послетестового консультирования. При получении положительного результата экспресстеста необходимо его подтверждение обычными методами для установления факта ВИЧинфекции. Информация о ВИЧпозитивном статусе является строго конфиденциальной. Она не записывается в амбулаторную карту в территориальной поликлинике. Другие граждане, в том числе родственники взрослого ЛЖВ, информируются о его ВИЧстатусе только с его согласия, но он несет уголовную ответственность в случае умышленного заражения других лиц половым или парентеральным путем. В РБ ЛЖВ получают те же виды и объем медицинской помощи, что и все граждане страны. По поводу ВИЧинфекции они наблюдаются в специализированных консультативных кабинетах или отделениях, которые располагаются на базе инфекционных стационаров или отделений. В нашей стране ЛЖВ имеют возможность получать ВААРТ и обследоваться для определения степени нарушений в иммунной системе и активности вируса; проводятся также все необходимые мероприятия по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Тестирование на ВИЧ» з дисципліни «Консультації з питань репродуктивного здоров'я»
