Состояния в периоде новорожденности, непосредственно угрожающие репродуктивному здоровью
Частой патологией в этом возрасте является нарушение положения или количества яичек. Неопущение яичка (крипторхизм, ретенция) — задержка яичка на пути физиологического опущения от нижнего полюса почки до мошонки. Крипторхизм может быть одно — и двусторонним. Частота крипторхизма: Новорожденные — 4–14% К 1 году — около 2% К периоду окончания полового созревания — 1% У взрослых — 0,1–0,3% Эктопия — смещение яичка от пути опускания. Виды эктопий: паховая поверхностная; бедренная; промежностная; парадоксальная (оба яичка в одной половине мошонки); тазовая. Современные исследования свидетельствуют, что процесс опускания яичка начинается и заканчивается под активным гормональным контролем. С этой патологией часто сочетаются нарушения в соотношении разного рода метаболитов андрогенов. Повреждающими факторами являются: температурный и аутоиммунный. Клинически ситуация вписывается в синдром пустой или полупустой мошонки. В первом случае говорят о двустороннем, во втором — об одностороннем крипторхизме. Если при пальпации не обнаруживается одно яичко, возможно, что оно внутриутробно не заложено. В этом случае никакие методы обследования не позволяют выявить гонаду. Как правило, окончательный диагноз ставится после хирургической ревизии. Односторонний крипторхизм встречается в 3–4 раза чаще двустороннего, слева — в 2 раза чаще, чем справа. Локализация: чаще паховое расположение (яичко подвижное, высоко фиксированное); брюшное. Ситуация, связанная с неопущением яичка, требует особого наблюдения. Наиболее простым методом обследования является динамическая волюмометрия — аппаратное измерение объема яичек в динамике. Оперативное низведение яичка показано в сроки до 4 лет. Необходимо помнить, что риск малигнизации при крипторхизме в 30–40 раз выше, чем при расположении яичек в мошонке.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Состояния в периоде новорожденности, непосредственно угрожающие репродуктивному здоровью» з дисципліни «Консультації з питань репродуктивного здоров'я»
