Данная операция стала частым и эффективным способом лечения патологического состояния, которое раньше требовало лапаро-томии и длительной госпитализации. Пациентки обычно обращаются с жалобами на аменорею, боли в низу живота и кровянистые выделения из влагалища. В такой ситуации лапароскопия может быть как дополнительным средством диагностики, так и средством хирургического лечения. Физиологические последствия. Обычно яйцеклетка встречается со сперматозоидами в средней части маточной трубы, где и происходит оплодотворение. По ряду причин вновь возникший эмбрион не может переместиться вниз по трубе в полость матки. Чаще всего это связано с последствиями перенесенных ранее воспалений и формированием наружных спаек, которые нарушают проходимость маточных МЕТОДИКА: А Лапароскопию выполняют по стандартной методике. Видны яичник и маточная тру-I ба с эктопической беременностью внутри нее. 2 Маточную трубу вскрывают продольным разрезом. 3 Ткани трофобласта удаляют по частям с помощью специальных щипцов. труб. Удаление из трубы тканей трофобласта немедленно снижает в крови уровень человеческого хорионического гонадотропина. Предупреждение. Лапароскопическая операция может оказаться невозможной при нарушенной эктопической беременности большого срока, обычно связанной со значительным кровотечением. В таких случаях лапароскопия является пустой тратой времени, так как адекватным методом лечения является ла-паротомия. В некоторых случаях оказывается, что, несмотря на произведенную лапароскопическую операцию, уровень сывороточного хорионического гонадотропина не снижается. Это может означать неполное удаление тканей трофобласта во время операции. Если состояние пациентки при этом стабильное, показано лечение метотрексатом. 4 На марлевой салфетке лежат удаленные ткани трофобласта. 5 С гемостатической целью выполняют электрокоагуляцию мелких сосудов. 6 Разрез не ушивают.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ НЕНАРУШЕННОЙ ЭКТОПИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ» з дисципліни «Атлас оперативної гінекології»
