Эта операция показана при наличии (1) полного заращения гимена, приводящего к мукоколь-посу, а с появлением менархе — к гематоколь-посу и гематометре, или (2) при гипертрофии гимена, которая делает невозможной половую жизнь. Последнее состояние может ассоциироваться у пациентки с сильным испугом, вызванным сильным кровотечением при попытке первого полового акта из-за повреждения латеральной срамной артерии при разрыве гимена. Гимен рассекают для бескровного открытия доступа во влагалище. МЕТОДИКА: 1 Пациентка находится на спине в положении для камнесечения. Промежность об- рабатывают и накрывают операционным бельем. Половые губы разводят в стороны. 2 Края гимена захватывают тканевыми зажимами и вводят в отверстие маленькие ножницы. Для раскрытия влагалищного канала производят радиальные разрезы. При наличии слизи ее надо осторожно вымыть изотоническим раствором хлорида натрия. Физиологические последствия. Появляется возможность для оттока выделений из влагалища и для вагинальных половых актов. Предупреждение. При наличии муко- или гематокольпоса необходимо начать с рассечения гимена без его удаления, чтобы обеспечить отток содержимого и восстановить нормальные анатомические соотношения перед выполнением самой реконструктивной операции. С большой осторожностью следует относиться к выполнению этой операции в амбулаторных условиях, где нет достаточных средств для остановки кровотечения. 3 Как только все звездчатые края будут приподняты на зажимах, их иссекают на уровне входа и их основания ушивают узловыми синтетическими рассасывающимися швами 3/0.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «РАССЕЧЕНИЕ ГИМЕНА» з дисципліни «Атлас оперативної гінекології»
