Острая недостаточность почек (ОПН) является частым компонентом ПОН у больных, находящихся в критическом состоянии. Важнейшим фактором в этиологии ОПН является сепсисиндуцированная сердечно-сосудистая и легочная недостаточность. Системные гемодинамические факторы, ведущие к тяжелой персистирующей почечной гипоперфузии, играют ключевую роль в развитии ОПН. Кроме гемодинамических изменений, на функцию почек оказывают неблагоприятное влияние гуморачьные и клеточные реакции, вызванные эндотоксемией. Для успешной терапии этого синдрома требуется применение средств, улучшающих системную гемодинамику, но не оказывающих отрицательное влияние на почки. В аспекте риска развития ОПН при сепсисе заслуживает внимания исследование влияния допамина и добутамина на функцию почек. Установлено, что допамин первично действует как мочегонное средство и не улучшает клиренс креатинина. Добутамин, наоборот, увеличивает клиренс креатинина без значительных изменений диуреза.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Острая недостаточность почек (ОПН)» з дисципліни «Невідкладні стани в акушерстві та гінекології»
