Пропанидид (сомбревин), проникая через плаценту, быстро инактивируется плодом и не вызывает дыхательной депрессии, поэтому его можно использовать для вводного наркоза при кесаревом сечении. Несмотря на имеющиеся преимущества, этот препарат следует применять с осторожностью из-за возможности развития осложнений: у 1,5-2% беременных возникает острая сердечно-сосудистая недостаточность, у 5% - рвота, у 3-4% постпункционный флебит, иногда - анафилактическая реакция, приводящая к смерти. Поэтому перед использованием пропанидида нужно тщательно взвесить возможность развития осложнений и оценить имеющиеся противопоказания: массивная кровопотеря; гиповолемия; тяжелая анемия; почечная недостаточность; хроническая коронарная недостаточность; бронхиальная астма; спазмофилия; преэклампсия и эклампсия. Выгодно отличается от пропанидида новый анестетик ультракороткого действия диприван. Отсутствие депрессивного влияния на плод и новорожденного, быстрое наступление хирургической стадии наркоза и эффективное обезболивание делают его все более популярным в анестезиологии. Кетамин с успехом применяют для вводного наркоза при кесаревом сечении или в качестве основного анестетика при оперативном родоразрешении с помощью акушерских щипцов.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Пропанидид (сомбревин)» з дисципліни «Невідкладні стани в акушерстві та гінекології»
