Наличие миомы матки не является абсолютным показанием к кесареву сечению. Операцию выполняют лишь в тех случаях, когда имеются низко расположенные узлы в области нижнего сегмента или шейки матки, препятствующие продвижению плода по родовому каналу, при наличии их некробиоза, независимо от его локализации. Если у женщины молодого возраста во время операции обнаруживают множественные небольшие узлы, то матка должна быть сохранена в расчете на то, что в послеродовой период узлы подвергнутся обратному развитию. Удалению подлежат неизмененные, подвижные узлы на ножке. Следует отметить, что консервативная миомэктомия при интрамуральном расположении узлов на послеродовой матке не может быть оправданным, вмешательством, так как после такой операции нарушается процесс физиологической инволюции миометрия и возможны некротические изменения в области ложа удаленного узла. Поэтому при наличии крупных узлов на широком основании следует ставить вопрос об удалении матки вслед за кесаревым сечением. Рак шейки матки или рак влагалища, который установлен во время беременности в любом сроке, является абсолютным показанием к родоразрешению путем кесарева сечения с последующим расши-рением объема операции.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Опухоли в области малого таза» з дисципліни «Невідкладні стани в акушерстві та гінекології»
