Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением интерстициальной ткани и канальцевого аппарата. У беременных частота пиелонефрита составляет 6—17 % (И.В.Дуда, В.М.Дуда, 1997; М.М.Шехтман, 1997), причем за последнее десятилетие заболеваемость пиелонефритом увеличилась в 6 раз. Пиелонефрит может быть острым и хроническим. Отдельно необходимо выделить бессимптомную бактериурию, которая встречается у 10 % беременных. Этиология и патогенез. Острый пиелонефрит чаще вызывают бактерии (кишечная палочка, энтерококки, клебсиелла, стрепто- и стафилококки, протей, синегнойная палочка), хотя не исключается роль вирусов, микоплазмы, хламидий и грибов. При остром пиелонефрите преобладает мономикробная флора, при хроническом — ассоциация микроорганизмов. Провоцирующими факторами в развитии пиелонефрита являются те анатомо-функциональные изменения, которые имеют место при беременности, в том числе изменение иммунитета и гормонального профиля. Появлению симптомов острого пиелонефрита или обострения хронической его формы способствуют переутомление, авитаминоз, хронические инфекции (тонзиллит, аднексит, колит), многоводие и многоплодие. Всякое препятствие оттоку мочи (конкременты, опухоль), а также аномалии развития почек и мочеточников могут создавать условия для развития воспалительного процесса. Инфицирование мочевыводящих путей у беременных происходит в основном двумя путями — гематогенным или лимфогенным, из какого-либо воспалительного очага в организме, и восходящим (наиболее часто).
Ви переглядаєте статтю (реферат): «ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН» з дисципліни «Невідкладні стани в акушерстві та гінекології»
