ОСОБЕННОСТИ МЕХАНИЗМА РОДОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ УЗКОГО ТАЗА
При поперечносуженном тазе с увеличением истинной конъюгаты нередко наблюдают высокое прямое стояние головки, что благоприятно для данной формы узкого таза. Однако если затылок плода обращён кзади, часто есть признаки клинического несоответствия размеров головки и таза матери, что расценивают как показание к КС. Для поперечносуженного таза без увеличения прямого размера входа характерно косое переднетеменное асинклитическое вставление головки плода. При плоскорахитическом и простом плоском тазе происходит длительное стояние головки стреловидным швом в поперечном размере входа в таз, разгибание головки во входе в таз, асинклитическое вставление и резкая конфигурация головки плода. Для таза с уменьшенным прямым размером широкой части полости характерно вставление головки плода стреловидным швом в поперечный размер входа в малый таз. Внутренний поворот головки затылком кпереди связан с переходом из широкой части полости в узкую. Возможно косое асинклитическое вставление головки. Роды в заднем виде сопровождаются клиническим несоответствием размеров головки плода и таза матери. Таблица 52-2. Основные размеры некоторых форм таза, поперечных, прямых, см Формы таза
D. ѕріnаrum
D. сгіѕtаrum
D. trосhаntericа
C. еxternа
C. diagonalis
C. vera
Нормальный
25–26
28–29
30–31
20
12,5–13,0
11
Поперечносуженный
24–25
25–26
28–29
20
12,5
11
Общеравномерносуженный
24
26
28
18
11
9
Простой плоский
26
29
30
18
11
9
Плоскорахитический
26
26
31
17
10
9
С уменьшением прямого размера широкой части полости таза
26
29
30
20
12,5
11
Таблица 52-3. Характеристика различных форм узкого таза Размеры таза, см
поперечные
прямые
Таз
поперечный входа (наибольший)
межостный
межтуберозный
прямой входа
прямой широкой части полости
прямой узкой части полости
Форма входа таза
Лонная дуга
Нормальный
12,5–13
10,5
11
11,0– 11,5
12,5
11–11,5
Округло- овальная
Средняя
Поперечно-суженный
10,7–12,3
9,3–10
9,3–10,3
11,5
11,4–12
10,3–11
Продольно- овальная
Узкая
С укороченным диаметром широкой части полости
12,5–13
10,5–11
11
11,2–13
10,7–12
11–11,6
Округло- овальная
Средняя
Простой плоский
12,5–13
9,3–10
10,3–11
10
10,8–11,8
9,9–10,4
Поперечно- овальная
Широкая
Плоскорахитический
12,7–13
10,4
10,7
9,6–10,5
11–12,4
11–12,4
Поперечно- овальная
Широкая
Общеравномерно- суженный
11,1–12
8,3–9,8
8,7–10,8
10,1–11
10,9–11,4
10,9
Округло- овальная
Средняя
Для механизма родов при общеравномерносуженном тазе характерно сгибание головки во входе в таз, максимальное сгибание при переходе из широкой части полости в узкую, долихоцефалическая конфигурация головки (табл. 52-4).
Ви переглядаєте статтю (реферат): «ОСОБЕННОСТИ МЕХАНИЗМА РОДОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ УЗКОГО ТАЗА» з дисципліни «Акушерство»
